Воспаление желчного пузыря лечение антибиотиками

Лечение холецистита антибиотиками



Воспаление желчного пузыря, именуемое холециститом, является патологией острого или хронического характера. Заболевание проявляется болями в правом подреберье, приступами тошноты и рвоты, гипертермией, поносом и клиническими изменениями в анализах.

Оглавление:

Лечение холецистита требует проведения комплексной терапии: приема спазмолитиков, противовоспалительных средств, препаратов для стимуляции оттока желчи и антибактериальных медикаментов.

Антибиотики при холецистите – этап оказания помощи пациенту, позволяющий уничтожить бактериальные возбудители патологического процесса. Какие препараты считаются лучшими, а также особенности их применения, рассмотрено в статье.

Когда необходимы антибиотики?

Антибиотики при воспалении желчного пузыря не являются обязательным звеном терапии. Они назначаются в индивидуальном порядке, принимая во внимание общее состояние организма пациента, чувствительность возбудителей болезни к тому или иному медикаменту, яркость клинической картины заболевания.

Инфекционные агенты попадают в билиарную систему человека с кровью или лимфой. Они проникают в желчный пузырь, начинают там активный процесс размножения. Патологический процесс в пузыре бывает двух видов:



Первый вариант сопровождается образованием конкрементов. Сформированные камни способны двигаться по желчевыводящим путям, травмировать стенки, вызывать прогрессирование воспалительного процесса. В таком состоянии лечение антибиотиками – обязательный этап комплексной терапии, поскольку механические повреждения в сочетании с патогенными микроорганизмами чреваты развитием ряда опасных осложнений. Речь идет о формировании абсцесса, гнойников, сепсиса и даже летального исхода.

Антибактериальные препараты особенно необходимы в следующих случаях:

  • изменение показателей общего анализа крови пациента – появление лейкоцитоза, повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево – является свидетельством яркого воспалительного процесса;
  • значительное увеличение размеров пораженного органа;
  • длительный болевой синдром в подреберье справа;
  • гипертермия выше 39°С;
  • неоднократная рвота в сочетании с другими признаками воспалительного процесса;
  • сильное вздутие живота в сочетании с болевым синдромом;
  • диарея более 24 часов.

Неукротимая рвота – симптом, при котором нужно срочно обратиться к врачу

Особенности антибактериального лечения

Терапия антибиотиками начинается с определения чувствительности возбудителей инфекции. Этот этап важен, поскольку один и тот же микроорганизм может хорошо поддаваться лечению одним лекарственным средством и совершенно не реагировать на другой медикамент. В случае второго варианта прием препаратов абсолютно бесполезен, а заболевание будет лишь прогрессировать.

До момента получения результатов бакпосева воспалительный процесс лечат антибактериальными препаратами широко спектра действия, то есть теми, которые эффективны против максимально большого количества разновидностей микробных клеток. Принимать лекарства следует, учитывая следующие нюансы:


  • возрастная категория пациента влияет на подбор дозировки;
  • важно оценивать состояние почечного аппарата на момент лечения, поскольку часть активного вещества и его метаболитов выводится из организма с мочой;
  • подбирается та доза, которая при своем минимуме способна произвести необходимый терапевтический эффект;
  • следует проверить чувствительность организма больного к действующему веществу антибиотика – важно удостовериться в отсутствии аллергических реакций;
  • уточнять наличие беременности, лактации и других состояний, которые могут быть противопоказаниями к проведению терапии.

Антибактериальные средства при холецистите, особенно при сочетании с воспалительными процессами близлежащих органов (например, гастрите, панкреатите), необходимо принимать даже в период угасания проявлений клинической картины.

Эффективные и наиболее безопасные препараты

Терапия холецистита антибиотиками предусматривает прием медикаментов, которые относятся к нескольким группам антибиотиков. О каждой из групп подробнее.

Пенициллины

Это большая группа лекарственных средств, которые считаются наиболее безопасными для организма пациентов. Их эффективность в борьбе с патогенными микроорганизмами сочетается с низким риском развития осложнений. Пенициллины являются препаратами выбора при лечении женщин в период вынашивания малышей и во время грудного вскармливания.

Представители группы хорошо проникают в желчь, быстро разносятся по организму, выводятся почечным аппаратом. Выпускаются в виде порошков для приготовления инъекционных растворов и таблетированных форм. Эффективны против:

Важно! Эффективные представители группы – Амоксициллин, Амоксисар, Ампициллин, Бициллин, Оксациллин.



Форму выпуска, как и дозировку, подбирает лечащий врач

Цефалоспорины

Антибиотики широкого спектра действия, которые представлены четырьмя поколениями препаратов. I поколение (Цефалексин, Цефазолин) обладает высокой эффективностью против стафилококковой, стрептококковой и гонококковой инфекции. II поколение (Цефуроксим) назначается для борьбы со всеми грамположительными и некоторыми грамотрицательными бактериями.

III поколение препаратов (Цефотаксим, Цефтриаксон) обладает более широким спектром действия, если сравнивать представителей группы с их предшественниками. IV поколение антибактериальных средств активно по отношению к грамположительным микроорганизмам, к грамотрицательным – менее эффективно.

Макролиды

Представители группы, используемые для борьбы с воспалительным процессом желчного пузыря в период обострения болезни:

В период вынашивания ребенка могут использоваться Эритромицин, Джозамицин и Спирамицин. Их безопасность доказана клиническим способом. На фоне лактации показан Эритромицин. Малышам не рекомендуют Кларитромицин.



Аминогликозиды

Один из ранних классов антибактериальных средств. При холецистите следует принимать Гентамицин, Амикацин, Канамицин. Беременным и в период кормления грудью рекомендуют назначать лекарства с большой осторожностью. На фоне вынашивания ребенка не рекомендуют Стрептомицин, Тобрамицин. Они способны негативно влиять на состояние почечного аппарата плода и его слуховой анализатор.

Во время лечения антибиотиками важно контролировать показатели работы почек

Возможные осложнения

Пить антибиотики следует по назначению квалифицированного специалиста. Это необходимо не только из-за возможного наличия противопоказаний, но и для получения рекомендаций с целью профилактики осложнений терапии. Нежелательными реакциями могут быть:

  • возникновение устойчивости патогенных микроорганизмов к действующим веществам препаратов;
  • аллергические реакции общего и местного характера;
  • нарушение состояния микрофлоры кишечного тракта (дисбактериоз);
  • воспалительные процессы в ротовой полости;
  • микозы кожи и слизистых оболочек;
  • развитие состояния иммунодефицита;
  • недостаток витаминов в организме;
  • спазмы бронхиального дерева.

Для чего необходимы комбинации антибиотиков с Метронидазолом?

Метронидазол – лекарственное средство, которое эффективно борется с простейшими и рядом бактерий. Он не является представителем антибиотиков, но применяется в виде комплекса с ними. Метронидазол воздействует на генетическую информацию возбудителей инфекционных заболеваний, провоцируя гибель последних.

В лечении холецистита часто используются следующие схемы:


  • Гентамицин + Метронидазол +Азлоциллин. В назначенной дозировке препараты принимаются 2-3 раза в день. В последнее время Гентамицин предпочитают заменять другим аминогликозидом из-за частых случаев резистентности бактерий к нему.
  • Цефепим + Метронидазол. В данном случае применяется цефалоспорин IV поколения. Особенность в том, что Цефепим вводится в виде инъекций, а Метронидазол – в таблетированной форме.

Схемы лечения могут изменяться, как и дозировка лекарственных средств, подбираемая в индивидуальном порядке.

Чем заменить антибиотики?

Антибактериальные средства не всегда могут подходить для конкретного пациента. Есть группа медикаментов, которая может заменить антибиотики в случае непереносимости. Речь идет о сульфаниламидах.

Преимущества лекарственных средств из группы сульфаниламидов

Представители группы назначаются не только при инфекционных процессах желчного пузыря, но и при других патологиях желудочно-кишечного тракта. Далее подробнее о некоторых эффективных представителях.

Сульфадимезин

Препарат выпускается в форме таблеток, его активное вещество называется сульфадимидин. Противопоказаниями к назначению являются ХБП, нарушение кроветворения, высокие цифры билирубина, возраст пациентов младше 3 лет, наличие гиперчувствительности к активному веществу.

Сульфален

Принимается внутрь, вводится в форме инъекций в мышцу и вену. Противопоказания к назначению аналогичны тем, которые описаны для препарата Сульфадимезин. Возможно появление нежелательных реакций организма в виде диспепсических проявлений, аллергических реакций, головной боли, снижения количества лейкоцитов в кровеносном русле.

Сульфадиметоксин

Сульфаниламид продолжительного действия. Лекарственное средство эффективно в борьбе против следующих микроорганизмов:

Холецистит является полностью обратимым процессом. Главная задача пациента – своевременно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, строго соблюдать рекомендации.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://zpechen.ru/lechenie/lechenie-holecistita-antibiotikami



4 самых эффективных антибиотика при лечении холецистита (воспаления желчного пузыря)

Острый холецистит – это внезапно возникшая патология, сопровождающаяся:

  • воспалительным поражением желчного пузыря;
  • интенсивными болями в животе, усиливающимися во время пальпирования правой подреберной области;
  • лихорадкой и ознобом;
  • рвотой с примесью желчи;
  • появлением лабораторных маркеров неспецифических воспалительных реакций и признаков поражения желчного пузыря на УЗИ.

Ведущую роль в развитии воспаления желчного пузыря играют желчная гипертензия (нарушение оттока желчи, связанное с обтурацией протока желчного пузыря камнем, слизью, детритом, лямблиями) и инфицирование желчи. Занос инфекции в желчный пузырь может носить гематогенный, лимфогенный или энтерогенный характер.

Основой медикаментозной терапии в остром периоде будет применение спазмолитических препаратов (нормализация оттока желчи), антибиотиков (для устранения инфекционного компонента), НПВС (уменьшение выраженности воспалительной реакции, уменьшение отека и обезболивание), инфузионных кристаллоидных растворов.

Лечение антибиотиками при воспалении желчного пузыря является обязательным и помогает снизить риск развития септических осложнений.

Антибиотики при хроническом холецистите назначают в период обострения, то есть во время острого приступа. В фазу ремиссии заболевания антибактериальную терапию не проводят.



Виды холециститов

  • острыми и хроническими;
  • осложненными и неосложненными;
  • калькулезными и некалькулезными.

По этиологическому фактору холецистит может быть бактериальным, вирусным, паразитарным, немикробным (иммуногенным, асептическим), аллергическим, посттравматическим, ферментативным и т.д.

В большинстве случаев воспаление изначально связано с нарушением оттока желчи и ее инфицированием. Следует отметить, что бактериальный компонент воспаления присоединяется даже при изначально асептических холециститах. Это обусловлено тем, что нарушение оттока желчи сопровождается увеличением концентрации лизолецитина, повреждающего слизистую оболочку желчного пузыря. Поэтому антибиотики при воспалении желчного пузыря применяются в обязательном порядке.

Антибиотики при холецистите подбираются с учетом основных возбудителей воспаления. То есть, они должны действовать на кишечную палочку, клебсиеллу, псевдомонад, стафилококков, стрептококков, энтерококков и т.д.

Антибиотики при холецистите

Основными группами препаратов, обладающими наибольшей эффективностью при холецистите будут:

  • бета-лактамы (ингибиторозащищенные пенициллины и цефалоспорины, при тяжелом течении могут применяться карбапенемы);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин);
  • макролиды (кларитромицин, эритромицин);
  • линкозамины (клиндамицин);
  • тетрациклины (доксициклин);
  • производные нитроимидазола (метронидазол, орнидазол).

Метронидазол при остром холецистите назначают в комбинации с другими антибиотиками. Отдельно этот препарат, так же как и орнидазол, не назначают. Препараты нитроимидазолов применяют при смешанных инфекциях. Назначение их к основному антибиотику (фторхинолону, цефалоспорину и т.д.) позволяет максимально расширить спектр действия препарата.



При тяжелых энтерококковых инфекциях рекомендовано использовать комбинацию ингибиторозащищенного ампициллина (ампициллин+сульбактам) с аминогликозидным антибиотиком — гентамицином.

Амоксициллин при холециститах также используется в ингибиторозащищенном варианте (амоксициллин+клавулановая кислота). Использование этого антибиотика в чистом виде не рекомендовано, в связи с высоким риском устойчивости возбудителя.

При тяжелом остром холецистите с высоким риском септических осложнений, применяют карбапенемы — эртапенем. При среднетяжелом воспалении желчного пузыря рекомендовано применять другие бета-лактамные антибиотики: ингибиторозащищенные пенициллины, аминопенициллины (при остром холецистите рекомендован ампициллин) или цефалоспорины.

Ципрофлоксацин при холециститах назначают больным с непереносимостью бета-лактамных антибиотиков.

Из цефалоспориновых препаратов показано применение:



Цефтриаксон при холециститах применять не рекомендовано, поскольку он может приводить к застою желчи и провоцировать развитие конкрементов в желчном пузыре.

При остром холецистите антибактериальную терапию, как правило, назначают на пять-семь дней.

Антибиотики при хроническом холецистите (в стадии обострения) или при осложненном остром воспалении могут назначаться на семь-десять дней.

Краткий обзор основных препаратов

Ампициллин

Препарат относится к полусинтетическим аминопенициллинам. Амициллин высокоэффективен при холециститах, вызванных кишечной палочкой, энтерококком, протеем, стафилококками и стрептококками. Препарат в высоких концентрациях накапливается желчью, даже при тяжелом холестазе. К недостаткам антибиотика можно отнести то, что он полностью разрушается бактериальными ферментами бета-лактамазами, поэтому при подозрении, что воспаление вызвано бета-лактамазопродуцирующими штаммами, рекомендовано назначать ингибиторозащищенную версию: ампициллин+сульбактам.

Ампициллин назначается внутримышечно по 0.5-1 грамму каждые 6-ть часов. При тяжелом течении суточную дозировку могут увеличивать до шести грамм, разделенных на 4-6 введений.



Детям старше 6-ти лет препарат назначают по 100 мг/кг в сутки. Суточную дозу разделяют на 4-6 введений.

Для больных с дисфункцией почек дозировку корректируют в соответствии со скоростью клубочковой фильтрации.

Антибиотик противопоказан больным с мононуклеозом, лимфопролиферативными заболеваниями, тяжелыми дисфункциями почек и печени, непереносимостью бета-лактамов.

Ампициллин может назначаться беременным женщинам. При необходимости использования средства во время кормления грудью, естественное вскармливание временно прекращают.

Оксамп

При тяжелых стафилококковых холециститах, вызванных пенициллиназообразующими штаммами, применяют комбинацию ампициллина с оксациллином. Оксациллин также относится к пенициллиновому ряду, однако в отличие от ампициллина, не разрушается бактериальными ферментами.



Взрослым и детям старше 14-ти лет Оксамп назначают по миллиграмм четыре раза в сутки. Пациентам старше семи лет назначают во 50 миллиграмм на килограмм в сутки.

Противопоказания к назначению антибиотика аналогичны ограничениям к использованию ампициллина.

Цефазолин (Кефзол)

Препарат относится к цефалоспориновым антибиотикам первого поколения. Цефазолин высоко активен против широкого спектра микроорганизмов, включая всех основных возбудителей холецистита.

Препарат противопоказан пациентам с аллергией на бета-лактамы и пациентам младше 1-го месяца жизни. Беременным антибиотик может назначаться, если ожидаемая польза превышает возможный риск.

Взрослым Цефазолин назначают по миллиграммов дважды в сутки. При тяжелом течении антибиотик может применяться по грамму трижды в сутки.



Детям назначают помг/кг в сутки. Суточная доза разделяется на три-четыре введения. При тяжелом течении болезни суточная доза может увеличиваться до ста миллиграмм на килограмм.

Ципрофлоксацин

Фторхинолоновый антибиотик широчайшего спектра антибактериальной активности. Антибиотик в высоких концентрациях накапливается в желчи и действует на всех основных возбудителей воспаления желчного пузыря.

Ципролет 500 мг

Ципрофлоксацин при холециститах применяется при наличии у пациента аллергии или других противопоказаний к назначению бета — лактамных антибиотиков.

Ципрофлоксацин назначают в дозе от 0.5 до 0.75 грамм дважды в сутки.



Как и все фторхинолоны, ципрофлоксацин не назначают детям младше 18-ти лет, женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью, пациентам с глюкозо-шесть- фосфатдегидрогеназным дефицитом, тяжелыми дисфункциями почек и печени, а также непереносимостью фторхинолоновых антибиотиков или воспалением сухожилий, связанным с приемом этих препаратов в анамнезе.

С крайней осторожностью препарат может назначаться больным с патологиями ЦНС и расстройствами психики, НМК (нарушением мозгового кровообращения), пациентам преклонного возраста.

Метронидазол

Производные нитроимидазола назначаются дополнительно к основному антибиотику, при подозрении на смешанную аэробно-анаэробную инфекцию.

Препарат не назначается пациенткам в первом триместре беременности, больным, имеющим заболевания ЦНС, крови или тяжелое поражение печени.

Во втором и третьем триместре метронидозол может применяться при крайней необходимости. Естественное вскармливание на время лечения прекращают.



При холециститах метронидазол назначают по 0.5 грамма внутривенно каждые шесть часов.

Детям антибиотик назначают по 7.5 миллиграмм на килограмм каждые 6 часов.

Основы медикаментозной терапии при холецистите

На высоте приступа острого холецистита рекомендован голод и щелочное питье. Далее назначается диета 0. После стабилизации состояния, а также при хроническом холецистите рекомендована диета № 5.

Предлагаем Вашему вниманию отличное видео телепередачи с Е. Малышевой о холецистите:

Для уменьшения интенсивности боли, на область правого подреберья кладут пузырь со льдом. Использовать грелки категорически запрещено. Так как прогревание усиливает кровоток, ускоряет прогрессирование воспалительного процесса и развитие деструктивного поражения желчного пузыря.



Медикаментозная терапия при остром холецистите направлена на:

  • нормализацию оттока желчи (применение холинолитиков и спазмолитиков);
  • уменьшение выраженности воспалительной реакции (нестероидные противовоспалительные средства);
  • уничтожение инфекционного компонента (антибактериальная терапия);
  • дезинтоксикацию (инфузионная терапия).

По показаниям могут применяться противорвотные средства (метоклопрамид) и алюминийсодержащие антациды, направленные на связывание желчных кислот.

Для уменьшения сгущения желчи высокоэффективно применение урсодезоксихолиевой кислоты.

При калькулезном холецистите рекомендовано плановое оперативное вмешательство через две-три недели после нормализации состояния больного.

Показаниями к хирургическому вмешательству при остром некалькулезном холецистите является развитие осложнений или тяжелое течение на фоне отсутствия эффекта от медикаментозной терапии.



врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск



Вам также может понравиться

Вам также может понравиться

Победа над хеликобактер пилори или схемы лечения антибиотиками

Что делать, если тошнит от антибиотиков, как избежать диспепсию

4 подхода к восстановлению печени после антибиотиков

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные статьи

Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

Источник: http://lifetab.ru/4-samyih-effektivnyih-antibiotika-pri-lechenii-holetsistita-vospaleniya-zhelchnogo-puzyirya/

Воспаление желчного пузыря лечение антибиотиками

Проявление проблем с оттоком желчи происходит зачастую после 35 лет, накапливание жирных кислот провоцирует формирование камней, как следствие возникает холецистит.

Актуально применение разных видов препаратов при воспалении желчного пузыря, рекомендации по лечению строго по предписанию врача.

Желчнокаменная болезнь поражает стенки сосудов, препятствует оттоку желчи и нормальному пищеварению. Из-за заболеваний брюшной полости, воспаление желчного пузыря является одним из самых распространенных, лечение, которого нужно начинать незамедлительно.

Симптоматика при воспалении желчного пузыря

Первым признаком при появлении проблем желчного пузыря является колика. Снять болезненные ощущения способны препараты желчегонного характера. В зависимости от стадии развития болезни назначается лечение.



Резкие боли в правом подреберье беспокоят чаще ближе к ночи, лечить их лучше спазмолитиками при первой помощи острой формы.

При запущенной стадии болевые ощущения переходят на спину и грудную клетку, может болеть часть плеча.

Симптомами воспаленного органа являются:

  • острая боль в правом подреберье;
  • повышение температуры тела;
  • кал с оттенком желтизны;
  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • сопровождение с гепатитом;
  • может вздуться живот;
  • диарея после еды;
  • дискомфорт после сильной физической нагрузки.

Периодически возникающие боли в грудной клетке должны насторожить человека, это первый повод обратится к врачу. После острых приступов холецистита врач назначает желчегонные таблетки, но при позднем обнаружении камней нужно быстро действовать.

Частым методом предотвращения острых симптомов является лапароскопическая холецистэктомия, щадящий вариант удаления методом нескольких проколов. После реабилитационного периода, как правило, следует лечить антибиотиками.

Лекарственная терапия

  • Изначально при воспалении проводится антибактериальная терапия, такие лекарства, как эритромицин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, обеспечивают лечение на начальной стадии болезни. Препараты строго назначаются врачом, не рекомендовано самолечение.
  • Самым распространенным симптомом является желчная колика, для снятия болевого синдрома используются лекарства спазмолитики. Это, своего рода, не лечение, а снятие боли, спазмов в стенках желчного пузыря. Препараты оказывают расслабляющее действие на стенки органов, спазм проходит. Наиболее популярными среди населения являются ношпа или дротаверин, также баралгин и спазмалгон.
  • При воспалении желчного пузыря используют желчегонные препараты, они делятся на группы увеличивающие образование желчи (аллохол или ливами) и вызывающие желчеотделение (сорбит или олиментин). Как лечение и для нормализации работы желудочно-кишечного тракта в стадии воспаления желчного пузыря используются ферментные препараты, один из распространенных панкреатин.

Диета и способы лечения

Лечение воспаления желчного пузыря на ранней стадии может ограничиться диетой и применением спазмолитиков по ситуации. При остром синдроме используют антибиотики и лечить начинают быстро, в стационаре или хирургическим вмешательством.

Способы снятия воспалительного процесса желчного пузыря:

  1. Назначение диеты №5.
  2. Спазмалитики, холеритики и антибиотики на разных стадиях развития болезни.
  3. Санаторное лечение.
  4. Оперативное вмешательство.
  5. Исключение тяжелых физических нагрузок.

Лечить печень и нормализовать работу протоков желчевыводящих путей способны полезные продукты, исключающие жирную и жареную пищу, острую и соленую, горькую и сладкую.

Алкоголь, шоколад, газированные напитки, кофе, какао, сдобные изделия – все это исключается из рациона. Снизить термическое воздействие на организм нужно, употребляя пищу в теплом виде негорячую и нехолодную. Способ лечить, таким образом, воспаление станет быстро заметен, колики перестанут беспокоить больного.

Принятие пищи строго до пяти раз в день, перед сном желательно избегать нагрузки на пищеварительный тракт. Блюда должны быть приготовлены вареные, приготовленные на пару или тушеные. После обследования и обнаружения проблем с работой желчного пузыря соблюдение диеты будет первым шагом к выздоровлению.

Мне повезло. Я вылечил воспаление желчного пузыря благодаря диете и спазмолитика. Нужно не запускать, чтобы не прибегать потом к антибиотикам или хирургическому вмешательству.

Периодически возникают спазмы в области печени, которые я удачно снимаю ношпой, но сейчас задумался: может имеет смысл, хотя бы профилактически, пропить курс эритромицина или ципрофлоксацина? Желчегонное принимать не могу в связи со спецификой работы. Насколько опасно самолечение при воспалении и, главное, насколько оно эффективно?

У мужа хронический холецистит. Не сразу его заметил, периодически ощущал боли в правом боку, я говорила провериться у врача, но он все откладывал. И дооткладывался до хронического холецистита. Его врач советует ни в коем случае не пренебрегать диетой, но он, к сожалению, не слишком серьезно к этому относится. Покажу ему эту статью, надеюсь, хоть она на него подействует.

Желчный мне удалили 2 месяца назад. Иногда чувствую боль на месте операции, и боль отдаёт назад в поясницу. Пора ли лечиться антибиотиком? Каким? Аллергии на антибиотики у меня нет.

Источник: http://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/preparatyi-pri-vospalenii-zhelchnogo-puzyirya.html

Антибиотики при остром и хроническом холецистите: список и схемы лечения

Система желчевыделения – это важная часть пищеварительного тракта, при нарушении функции которой процесс переваривания пищи значительно усложняется. Например, такое происходит при воспалительном процессе в стенках желчного пузыря – холецистите. Для того, чтобы решить проблему и устранить воспаление, иногда достаточно консервативной терапии, с использованием желчегонных, противовоспалительных, спазмолитических и других лекарственных средств. Дополнительно назначают и антибиотики при холецистите: такие препараты помогают значительно ускорить процесс выздоровления пациентов.

Код по АТХ

Показания к применению антибиотиков при холецистите

Среди многих причин, которые приводят к развитию холецистита, не последнее место занимает инфекционная природа заболевания – к примеру, патогенные бактерии могут попасть в систему желчевыделения с кровью или лимфой из других органов, либо по нисходящему или восходящему пути из пищеварительного тракта.

Если холецистит калькулезный – то есть, сопровождается формированием камней в пузыре и/или протоках, то опасность повреждения и воспаления стенки органа возрастает в несколько раз, так как конкременты могут механически травмировать ткани.

Лечение холецистита антибиотиками зачастую является обязательным. Если не устранить источник инфекционного процесса, то заболевание может осложниться образованием гнойника, нагноением пузыря и протоков, что впоследствии может привести даже к летальному исходу. Чтобы этого не допустить, лечение холецистита должно включать в себя комплекс препаратов, среди которых – и антибиотики.

Непосредственными показаниями к антибиотикотерапии при холецистите служат:

  • выраженные болезненные ощущения в области печени, имеющие склонность к нарастанию;
  • значительное повышение температуры (до +38,5-39°C);
  • выраженные пищеварительные расстройства, с поносом и неоднократной рвотой;
  • распространение болей по всему животу (так называемая «разлитая» боль);
  • наличие других инфекционных заболеваний у пациента;
  • признаки инфекционного процесса, обнаруженные в результате анализа крови.

Антибиотики при холецистите и панкреатите

Антибиотики нужны для того, чтобы избавиться от инфекции, которая зачастую способствует развитию холецистита и панкреатита.

В неосложненных случаях врач назначает амбулаторное лечение с приемом антибиотиков в таблетках. Такими таблетками могут стать Тетрациклин, Рифампицин, Сигмамицин или Олететрин, в индивидуальных дозировках. Средний курс антибиотикотерапии – 7-10 суток.

Если по поводу холецистопанкреатита применялось хирургическое лечение, то обязателен инъекционный курс антибиотиков в виде внутримышечного или внутривенного-капельного введения. В этом случае уместно применение Канамицина, Ампициллина или Рифампицина.

При осложненном течении заболевания можно применять одновременно два антибиотика, либо проводить периодическую замену препарата после определения резистентности микроорганизмов.

Антибиотики при остром холецистите

При остром течении холецистита антибиотики могут пригодиться при подозрении на перитонит и эмпиему желчного пузыря, а также при септических осложнениях. То, какой именно антибиотик будет уместен при остром холецистите, решает доктор. Обычно препарат подбирается на основе результатов посева желчи. Также немалое значение имеет свойство выбранного препарата попадать в систему желчевыделения и концентрироваться в желчи до лечебных показателей.

При остром холецистите наиболее оптимален 7-10-дневный курс терапии, с предпочтительным внутривенным введением медикаментов. Рекомендовано применение Цефуроксима, Цефтриаксона, Цефотаксима, а также комбинации Амоксициллина с Клавуланатом. Зачастую используют схему лечения, включающую цефалоспориновый препарат и Метронидазол.

Антибиотики при обострении холецистита применяют по аналогичным схемам, с возможностью назначения альтернативного лечения:

  • внутривенное вливание Ампициллина 2,0 четыре раза в сутки;
  • внутривенное вливание гентамицина;
  • внутривенное вливание Метронидазола 0,5 г четыре раза в сутки.

Хороший эффект дает сочетание Метронидазола и Ципрофлоксацина.

Антибиотики при хроническом холецистите

Антибиотики в случае хронического течения холецистита могут быть назначены тогда, когда имеются признаки активности процесса воспаления в системе желчевыделения. Обычно антибиотикотерапию назначают в стадии обострения заболевания, в сочетании с желчегонными и противовоспалительными препаратами:

  • Эритромицин по 0,25 г четырежды в сутки;
  • Олеандомицин по 500 мг четырежды в сутки после приема пищи;
  • Рифампицин по 0,15 г трижды в сутки;
  • Ампициллин по 500 мг от четырех до шести раз в сутки;
  • Оксациллин по 500 мг от четырех до шести раз в сутки.

Выраженным эффектом обладают такие антибиотики, как Бензилпенициллин в виде внутримышечных инъекций, Феноксиметилпенициллин в таблетках, Тетрациклин по 250 мг 4 раза в сутки, Метациклин по 300 мг дважды в сутки, Олететрин по 250 мг четырежды в сутки.

Антибиотики при калькулезном холецистите

Камни в желчном пузыре не только создают механическое заграждение для оттока желчи, но и провоцируют сильное раздражение стенок протоков и желчного пузыря. Это может привести вначале к асептическому, а затем и к бактериальному воспалительному процессу. Зачастую такое воспаление постепенно приобретает хроническое течение с периодическими обострениями.

Нередко инфекция попадает в систему желчевыделения с кровотоком. Именно по этой причине пациенты с болезнями мочевыделительной системы, кишечника и пр. страдают также холециститом. Лечение в данном случае предусматривает применение сильных антимикробных препаратов обширного спектра активности.

Мощные антибиотики представлены Ампиоксом, Эритромицином, Ампициллином, Линкомицином, Эрициклином. Такие препараты назначают около 4-х раз в день, в индивидуально подобранной дозировке. Олететрин, Метациклин чаще назначают при хроническом течении холецистита.

Форма выпуска

Антибиотики при холецистите используются в различных лекарственных формах, которые выбирают по нескольким критериям:

  • комфортность применения;
  • соответствие стадии заболевания.

Например, для детей предпочтительнее использовать антибиотики в виде суспензии или перорального раствора.

В острой стадии холецистита предпочтительнее назначать антибиотик в виде инъекций – внутримышечных или внутривенных. На стадии затихания симптомов, а также при хроническом неостром течении холецистита можно принимать антибиотики в таблетках или капсулах.

Названия антибиотиков, которые часто назначают при холецистите

  • Азитромицин – это антибиотик, который существует в виде капсул или таблеток. Препарат пьют между приемами пищи, в средней дозировке 1 г на прием.
  • Зитролид – это аналог Азитромицина, который выпускается в форме капсул и имеет пролонгированное действие – то есть, достаточно принимать одну капсулу препарата в сутки.
  • Сумалек – макролидный антибиотик, существующий в виде таблеток или порошка. Препарат удобен для использования, так как требует однократного приема в течение дня. Длительность терапии препаратом Сумалек определяется доктором.
  • Азикар – это капсулированный антибиотик, который отлично справляется с комбинированными воспалительными процессами – например, его часто назначают при холецистопанкреатите. Стандартная дозировка препарата – 1 г один раз в сутки, между приемами пищи.
  • Амоксил – это комбинированный антибиотик, с такими активными компонентами, как амоксициллин и клавулановая кислота. Амоксил можно применять в виде таблеток, либо вводить в виде инъекций и инфузий, на усмотрение доктора.
  • Флемоксин Солютаб – это особая форма амоксициллина в виде растворимых таблеток, что позволяет добиться быстрого и полного всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте. Флемоксин Солютаб назначается при холецистите, как детям (с 1 года), так и взрослым пациентам.

Фармакодинамика

Фармакологическое действие антибиотиков при холецистите можно наглядно рассмотреть на примере такого распространенного препарата, как Амоксициллин (он же – Амоксил).

Амоксициллин относится к полусинтетическим аминопенициллинам, обладающим противомикробной активностью в наиболее оптимальном для холецистита спектре. Препарат не демонстрирует чувствительности к бактериям, продуцирующим пенициллиназу.

Амоксициллин проявляет действие относительно большого количества микробов. Так, спектр активности охватывает грам (+) аэробные бактерии (бациллы, энтерококки, листерии, коринобактерии, нокардии, стафилококки, стрептококки), а также грам (+) анаэробные бактерии (клостридии, пептострептококки, пептококки), грам (-) аэробные бактерии (бруцеллы, бордетеллы, гарднереллы, хеликобактерии, клебсиеллы, легионеллы, моракселлы, протей, сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион), грам (-) анаэробные бактерии (бактероиды, фузобактерии, боррелии, хламидии, бледная трепонема).

Амоксициллин может не проявлять активности к микробам, вырабатывающим β-лактамазу – из-за этого некоторые микроорганизмы оказываются нечувствительными к монолечению препаратом.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Амоксициллин – антибиотик, который часто назначают при холецистите, почти сразу же всасывается в пищеварительном тракте. Средний показатель предельной концентрации составляетминут.

Биологическая доступность антибиотика приравнивается к 90% (при употреблении внутрь).

Длительность полураспада – 1-1 ½ часа.

Связывание с протеинами плазмы небольшое – приблизительно 20% у амоксициллина и 30% у клавулановой кислоты.

Процессы метаболизма происходят в печени. Антибиотик имеет хорошее распределение в тканях и жидких средах. Выводится через систему мочевыделения в течение шести часов после перорального приема.

Использование антибиотиков при холецистите во время беременности

Антибиотики при холецистите при беременности стараются не назначать, так как многие из подобных препаратов преодолевают плацентарный барьер и могут оказать негативное влияние на развитие плода. Однако существуют случаи холецистита, когда избежать приема антибиотиков не удается. Если такое произошло, то антибиотик должен подбирать только врач, с учетом не только чувствительности бактерий, но и срока беременности.

Например, на усмотрение врача допускается применение таких антибиотиков при холецистите беременными женщинами:

  • препараты группы пенициллинов (Амоксициллин, Ампиокс, Оксациллин);
  • антибиотики цефалоспориновой группы (Цефазолин, Цефатоксим);
  • антибиотики-макролиды (Азитромицин, Эритромицин).

Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики при холецистите и беременности наугад – этим можно навредить будущему малышу, а также поставить под сомнение исход самой беременности.

Противопоказания

Антибиотики при холецистите не назначают лишь в определенных случаях, а именно:

  • при повышенной реакции организма на антибиотики конкретной группы;
  • при инфекционном мононуклеозе;
  • при беременности и грудном кормлении (за исключением препаратов, разрешенных к применению у беременных);
  • при склонности к аллергическим реакциям;
  • при тяжелых декомпенсированных состояниях организма.

В любом случае, возможность назначения антибиотиков при холецистите должна быть оценена лечащим доктором, так как зачастую противопоказания бывают относительными. Например, при беременности могут быть назначены отдельные виды препаратов, однако их прием должен строго согласовываться с врачом и им же наблюдаться.

Побочные действия антибиотиков при холецистите

Все без исключения антибиотики, и в том числе те, которые назначают при холецистите, могут иметь ряд побочных проявлений – особенно в случае продолжительного их приема. Из наиболее распространенных побочных симптомов можно назвать:

  • развитие резистентности патогенных бактерий к действию антибиотика;
  • развитие аллергии;
  • дисбактериоз кишечника, влагалища, ротовой полости;
  • стоматит;
  • грибковые поражения кожи и слизистых;
  • снижение иммунитета;
  • гиповитаминозы;
  • диспепсия (понос, рвота, неприятные ощущения в животе);
  • бронхоспазмы.

При приеме обычной дозы антибиотика, назначенной доктором, побочные проявления возникают редко, либо проявляются незначительно.

Способ применения и дозы

Антибиотики при холецистите следует использовать с учетом таких рекомендаций:

  • При выборе антибиотика, кроме прочего, необходимо учитывать возраст больного холециститом. Так, для детского возраста имеется свой ряд разрешенных препаратов.
  • Основным показанием к назначению антибиотиков при холецистите являются признаки воспалительного процесса.
  • Антибиотики при холецистите можно вводить в виде инъекций или принимать перорально. Как правило, выбор формы препарата зависит от стадии холецистита.
  • Нельзя принимать антибиотики меньше семи дней и больше 14 дней. Оптимально проводить 7-10-дневный терапевтический курс.
  • Неправильное лечение антибиотиками, а также игнорирование рекомендаций доктора может замедлить наступление выздоровления и усугубить течение заболевания.

Что касается дозировки и схемы лечения, то она устанавливается индивидуально, с учетом тяжести инфекционного процесса и чувствительности патогенного микроорганизма. К примеру, Амоксициллин при холецистите назначают чаще всего в дозировке 500 мг трижды в сутки, однако при тяжелом течении заболевания количество препарата может быть увеличено до 1 г трижды в сутки. В детском возрасте от пяти до десяти лет Амоксициллин назначается по 0,25 г трижды в день.

Схема лечения холецистита антибиотиками

Существует несколько стандартных схем антибиотикотерапии при холецистите. Рекомендуем вам ознакомиться с ними.

  • Аминогликозиды в сочетании с уреидопенициллинами и Метронидазолом. Антибиотики вводят инъекционно: Гентамицин (до 160 мг) утром и вечером + Метронидазол 500 мг и Азлоциллин 2,0 трижды в день.
  • Цефалоспориновый антибиотик с препаратом пенициллиновой группы: Цефтазидим 1,0 трижды в день + Флуклоксациллин по 250 мг четырежды в сутки.
  • Цефалоспориновый антибиотик и Метронидазол: Цефепим 1,0 утром и вечером, в сочетании с Метронидазолом 500 мг трижды в сутки.
  • Тикарциллин с Клавулановой кислотой по 3 г один раз в 5 часов в виде внутривенной инъекции (не более 6 раз в сутки).
  • Пенициллиновые антибиотики в сочетании с препаратами фторхинолоновой группы: Ампициллин 500 мг 5-6 раз в день + Ципрофлоксацин 500 мг трижды в сутки.

Схемы лечения могут варьироваться, сочетая в себе другие препараты, представляющие предложенные группы антибиотиков.

Передозировка

Если произошла передозировка антибиотиком при холецистите, то чаще всего это проявляется в виде расстройства пищеварительного процесса. Так, могут наблюдаться тошнота с рвотой, понос или запор, повышенное газообразование в кишечнике, боли в области живота.

Кроме этого, возможно нарушение баланса жидкости и электролитов.

В зависимости от имеющихся симптомов, при приеме избыточного количества антибиотиков проводится симптоматическое лечение, акцентированное на приеме большого объема жидкости для компенсации электролитных расстройств.

В отдельных случаях может развиваться начальная почечная недостаточность, которая объясняется повреждением почечной паренхимы вследствие кристаллизации антибиотика.

В тяжелых случаях для скорейшего выведения медикамента из системы кровообращения может применяться гемодиализ.

Парадоксально, но в редких случаях при передозировке или излишне продолжительном приеме препаратов может развиваться холецистит после антибиотиков. Его развитие связано с повышенной нагрузкой на печень и гепатобилиарную систему, и носит функциональный характер.

Взаимодействия с другими препаратами

Лекарственное взаимодействие антибиотиков при холецистите предлагаем вам рассмотреть на примере уже известного нам препарата Амоксициллина – полусинтетического аминопенициллина.

Антибиотик может снижать действие пероральных контрацептивных средств.

Сочетание Амоксициллина с аминогликозидными антибиотиками и цефалоспоринами может привести к синергическому действию. Сочетание с макролидными, тетрациклиновыми антибиотиками, линкозамидами и сульфаниламидными препаратами может привести к антагонистическому действию.

Амоксициллин улучшает эффективность непрямых антикоагулянтных препаратов, ухудшает выработку витамина K и понижает показатели протромбинового индекса.

Содержание Амоксициллина в сыворотке крови может повышаться под влиянием диуретиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, Пробенецида и Аллопуринола.

Всасывание антибиотика в пищеварительной системе может затрудняться под действием противокислотных препаратов, слабительных средств, глюкозамина и аминогликозидов.

Усвоение антибиотика улучшается при наличии витамина C.

Условия хранения

Антибиотики при холецистите в большинстве случаев можно хранить в помещениях с комнатной температурой. Некоторые инъекционные препараты подлежат хранению в прохладных местах – например, в холодильнике.

Любые медикаменты должны храниться в максимальной недоступности для детей.

Срок годности

Срок хранения того или иного антибиотика обозначен на упаковке к конкретному препарату. Обязательно обращайте внимание на дату производства медикамента!

Лучший антибиотик при холецистите

При всех недостатках терапии антибиотиками вылечить холецистит без них практически невозможно. При холецистите антибиотики назначают в относительно высоких дозировках на протяжении 7-14 дней.

Антибиотики при холецистите можно условно поделить на подгруппы, согласно их принципу воздействия.

В первую очередь, практикуют назначение антибиотиков, разрушающих стенку микробной клетки: это медикаменты пенициллинового ряда, а также цефалоспориновые препараты (Цефазолин, Цефалексин).

Качественно действуют и антибиотики, нарушающие обмен протеинов в бактериальной клетке. К подобным препаратам можно отнести Левомицетин. Схожи с этим препаратом и другие антибиотики: Тетрациклин, Эритромицин, Гентамицин.

Каждый антибиотик обладает своим фиксированным спектром активности, поэтому доктор может подобрать препарат, основываясь на подробностях бактериологического вывода. К примеру, если диагностическим методом определено, что холецистит был спровоцирован стрептококком, энтерококком или кишечной палочкой, то уместно будет назначение Тетрациклина, Линкомицина, Апмициллина, Цефазолина, Гентамицина, Эритромицина.

Воспаление желчного пузыря – это сложное заболевание, поэтому мало принимать только лишь антибиотики при холецистите. Помимо антибиотикотерапии, обязательно применяется и лечение другими медикаментами – например, спазмолитиками и желчегонными препаратами.

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Код по МКБ-10

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Антибиотики при остром и хроническом холецистите: список и схемы лечения» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/antibiotiki-pri-ostrom-i-hronicheskom-holecistite-spisok-i-shemy-lecheniya_127126i15828.html

Антибактериальная терапия воспаления желчного пузыря

Желчный пузырь является органом пищеварительной системы. Его основная функция – накопление желчи, которая вырабатывается печенью, и ее своевременный выброс в кишечник.

Воспаление стенки желчного пузыря называется холециститом.

К сожалению, иногда процесс воспаления может поражать не только пузырь, но и желчные протоки и, как следствие, вовлекать в процесс печень с развитием гепатита.

Причины недуга и показания к применению антибактериальной терапии

Основной причиной холецистита и воспалительных заболеваний печени является инфекция, попавшая туда из кровеносного или лимфатического русла, а так же из желудочно-кишечного тракта.

Все источники инфекции можно разделить на:

Врач-паразитолог Рыков С. В.: статистика говорит о том что более 78% населения страны заражено ПАРАЗИТАМИ.

Часто затяжные заболевания носоглотки вызваны гельминтами, которые могут свободно перемещаться по организму. О наличии паразитов в носу или горле многие люди узнают случайно, когда обращаются за консультацией к врачу.

Читайте интервью с главой паразитологии —>

Первичные (действующие непосредственно). К ним чаще всего относятся очаги острой и хронической инфекции, такие как воспаления почек, половых органов, слизистой пищевода и желудка, вирусные поражения печени и гельминты. Их лечение должно быть приоритетным;

Что такое холецистит

Холецистит чаще всего бывает калькулезный, это значит, что в желчном пузыре присутствуют камни. Бескаменный встречается довольно редко, его лечение намного проще.

Стоит отметить, что при наличии конкрементов в пузыре значительно увеличивается риск травматизации стенки, а, следовательно, и присоединения инфекции.

Острый холецистит характеризуется довольно патогномоничными клиническими признаками. На первый план выходит острая боль, локализующаяся в правом подреберье. Эта боль может иррадиировать в лопатку, спину, иногда в желудок и низ живота.

Одновременно с болью появляются тошнота, рвота, повышение температуры тела до 39 градусов. Все эти симптомы зачастую не купируются приемом анальгетиков и спазмолитиков и заставляют больного обратиться в больницу.

При обследовании таким больным назначают ряд процедур, благодаря которым становится возможным поставить диагноз. Холецистит, особенно бескаменный, хорошо поддается консервативной терапии, но очень часто приходится прибегать и к операции.

Без лечения недуг может закончиться гнойным воспалением не только пузыря, но и протоков, абсцедированием и смертью больного.

Когда назначают антибактериальные средства?

В лечении холецистита используется огромное количество различных препаратов. Широко применяется антибактериальная терапия, которая отлично помогает не только на этапе консервативного лечения, но и в предоперационном и послеоперационном периоде.

Показаниями для назначения антибактериального лечения при остром холецистите являются следующие состояния:

  1. Сильные, не купирующиеся боли в правом подреберье, которые с течением времени только усиливаются.
  2. Увеличение температуры тела до высоких отметок (38-39 градусов).
  3. Появление диспепсических расстройств (рвоты, тошноты).
  4. Сильный понос.
  5. Болезненные ощущения в других отделах живота.
  6. Наличие у больного очагов хронической инфекции.
  7. Изменения в анализах, такие как увеличение числа лейкоцитов,скорость оседания эритроцитов.

к оглавлению ↑

Основные принципы лечения

Существуют определенные принципы противомикробной терапии:

  1. Перед началом лечения нужно определить чувствительность организма к препаратам.
  2. Следует провести бактериальный посев, например желчи, чтобы точно знать с каким микроорганизмом предстоит бороться.
  3. На начальной стадии можно начать лечение с антибактериальных препаратов широкого спектра действия, а когда посев будет готов, то назначить антибиотик с учетом чувствительности организма и флоры.
  4. Необходимо помнить, что возраст очень сильно влияет на метаболизм препаратов.
  5. Большинство лекарств выводятся почками, поэтому дозировка назначается с учетом патологии этого органа.
  6. Препарат назначается в максимальной терапевтической дозе.
  7. Перед началом лечения нужно убедиться в отсутствии у больного аллергии.
  8. Не стоит забывать о противопоказаниях, в частности таких, как беременность.

Антибиотики при холецистите показаны даже при утихании процесса. Ведь зачастую симптомы исчезают под воздействием спазмолитиков и желчегонных препаратов, а инфекция остается. Нельзя допустить ее переход в хроническую форму.

Недавно я прочитала статью, в которой говорилось, что начинать лечить любую болезнь нужно с очищения печени. И рассказывалось о средстве «Leviron Duo» для защиты и очистки печени. При помощи данного препарата можно не только защитить свою печень от негативного воздействия приема антибиотиков, но и восстановить ее.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Начала принимать и заметила, что появились силы, я стала более энергичной, исчезла горечь во рту, ушли неприятные ощущения в животе, улучшился цвет лица. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Выбор препарата и схемы лечения

Все противомикробные препараты, используемые в лечении холецистита и заболеваний печени можно разделить на две группы:

  • К первой относятся Цефазолин, Пенициллин и Цефалексин, ко второй Эритромицин, Тетрациклин, Гентамицин, Левомицетин. Все эти средства обладают широким спектром действия;
  • Некоторые лекарства могут накапливаться в желчи. Например, Тетрациклин, Ампициллин;
  • Пенициллин. Эти препараты очень эффективны. Они быстро снимают симптомы заболевания;
  • Стоит помнить, что лечение антибиотиками более десяти дней опасно развитием грибкового поражения.

Микроорганизмами, участвующими в развитии холецистита часто являются стрептококки, энтерококки, кишечная палочка.

Заболевание, вызванное именно этими микроорганизмами, хорошо поддается лечению Гентамицином, Левомицетином, Цефазолином, Эритромицином и так далее.

При остром холецистите часто используются препараты из группы эритромицинов. К сожалению, при их использовании высок риск развития побочных эффектов и осложнений, поэтому не стоит принимать их дольше 14 дней.

Эффективно сочетать антибактериальные препараты с Метронидазолом, ведь он обладает хорошим противогрибковым и противопротозойным действием.

Антибактериальное лечение проводится в стационаре под наблюдение врача. При неэффективности лечения, необходимо менять препарат.

Препараты могут быть использованы как в форме инъекций, так и в таблетированной форме. Параллельно проводить противогрибковую терапию, направленную на восстановление ресурсов и микрофлоры организма.

Ниже описаны несколько схем, которые используются в стандартной терапии холецистита:

  1. Аминогликозид + уреидопенициллины+ Метронидазол. Способвведения либо внутримышечный, либо внутривенный. Необходимо вводить до 160 миллиграмм Гентамицина 2 раза в сутки в сочетании с Метронидазолом по 500 миллиграмм 3 раза в сутки внутрь и с Азлоциллином 2 грамма 3 раза в день. Гентамицин используется все реже в связи с ростом устойчивости микрорганизмов к нему.
  2. Лечение может проводиться по схеме цефаллоспорин третьего поколения + пенициллин. Препараты вводятся опять внутримышечно и внутрь. Цефтазидим в дозировке 1 грамм 3 раза в сутки сочетают с Флуклоксациллином по 0,25 грамма 4 раза в сутки.
  3. Еще одна довольно эффективная схема состоит в сочетании цефалоспорина четвертого поколения с Метронидазолом. Например, Цефепим по 1 грамму 2 раза в сутки с Метронидазолом по 0.5 грамма 3 раза в сутки. Цефепим вводится парентерально, а Метронизазол внутрь.
  4. Четвертая схема подразумевает использование защищенных пенициллинов. Например, Тикарциллин + Клавулановая кислота по 3,1 г каждые 4-6 ч внутривенно до шести раз в день.
  5. При легкой инфекции без осложнений лечение можно проводить по схеме сочетания пенициллина и фторхинолонов. Например, Ампициллин по 0,5 грамма до 6 раз в сутки внутрь и Ципрофлоксацин до 500 миллиграмм 3 раза в сутки.

Что касается предоперационной подготовки, то перед операцией в обязательном порядке проводится антибиотикопрофилактика для предупреждения развития инфекции. Чаще всего она заключается в сочетании цефалоспоринового антибиотика и Метронидазола. В послеоперационном периоде используется одна из вышеприведенных схем.

Таким образом, антибактериальная терапия является неотъемлемой частью лечения острого и хронического холецистита, а так же воспалительных заболеваний печени. С целью профилактики холецистита необходимо соблюдать диету, не допускать гиподинамии, вовремя ликвидировать очаги острой и хронической инфекции, а так же не забывать про диспансеризацию.

Вы и ваши родные очень часто болеете и лечитесь одними антибиотиками? Перепробовано множество различных лекарственных средств, потрачено кучу денег, сил и времени, а результат нулевой? Скорее всего, вы лечите следствие , а не причину .

Слабый и пониженный иммунитет делает наш организм БЕЗЗАЩИТЫМ. Он не может противостоять не только инфекциям, но и паталогическим процессам, вызывающим ОПУХОЛИ И РАК!

Нужно срочно принимать меры! Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с Александром Мясниковым , в котором он делится копеечным методом укрепления иммунитета. Читать далее >>>

Почитайте лучше, что говорит Александр Мясников, по этому поводу. Несколько лет мучилась от постоянных простуд, различных воспалений. Головные боли, проблемы с весом, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту я забыла о болезнях. Я полна сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Источник: http://oantibiotikah.ru/zhkt/lechenie-xolecistita-antibiotikami.html