Гастроэнтеролог лечит печень

Врач по печени



Оставьте комментарий 3,166

Болезни печени разнообразны. Какой врач лечит печень? Патологии этого органа смотрит гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, инфекционист и другие специалисты. Если вы затрудняетесь с выбором врача, следует пойти к терапевту.

Оглавление:

Этот доктор по оценке общего состояния, назначит терапевтические меры или перенаправит к более профильному коллеге. Не стоит оттягивать посещение врача. Благодаря своевременному лечению организм больного быстрее вернется в здоровое состояние.

Врач терапевт: первая помощь при лечении печени

При первых проявлениях дискомфорта справа под ребром следует обратиться к доктору терапевту, чтобы проверить печень. Такой врач ведет прием практически в любой поликлинике. Во время этого визита доктор выявит специфику патологий и по показаниям может направить к более узким специалистам. Если нарушения в работе печени незначительные, терапевт сам назначает лечение или профилактические меры для конкретного случая.

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог — доктор с обширной областью работы. Он исследует работу желудочно-кишечной системы, поджелудочную железу, также лечит печень при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта или при хронических патологиях органа. При регулярных изменениях в работе ЖКТ и болевых ощущениях в правом подреберье человеку нужно в короткие сроки попасть на прием к врачу гастроэнтерологу. Хроническое течение печеночных заболеваний (гепатиты, холецистит и другие) несет большую опасность для здоровья человека. Поэтому при вовремя проведенном лечении вероятность избежать осложнений в разы больше.



Гепатолог

Кто такой гепатолог? Если человек уверен, что болит печень, то надо идти именно к этому доктору. Гепатологом называется доктор, занимающийся исключительно патологическими процессами в печени и желчном пузыре. К области деятельности этого врача входят диагностические процедуры, ведение лечения и профилактических мер патологий печеночного органа и желчной системы (особенно желчный пузырь). Гепатологи бывают как для взрослых пациентов, так и для детей.

Самое частое обращение к этому врачу среди людей, которые инфицированы на разные формы гепатита. К основной симптоматике гепатита относится:

  • желтый оттенок кожного покрова;
  • светлая окраска кала;
  • темная моча.

Врач-гепатолог занимается циррозом, токсоплазмозом, болезнью легионеров, камнями в желчном пузыре, энтеровирусными гепатитами, гемохроматозом, синдромом Жильбера, лептоспирозом, астеновегетативными расстройствами и другими. Только квалифицированный гепатолог может верно разделить и диагностировать заболевание, которое характеризуется общей симптоматикой, а именно:

Инфекционист

При появлении тяжести и дискомфортных ощущениях справа в подреберье в области печени и при изменениях цвета кожи, кала и мочи можно обратиться за решением проблемы к инфекционисту. Из-за схожести симптомов между всеми видами вирусных гепатитов, доктор для верной диагностики назначит специальные лабораторные исследования, по результатам которых займется эффективным лечением для конкретного случая.

Дерматолог

При крапивнице, кожном зуде, гиперемии кожи и других дерматологических симптомах можно посетить дерматолога. С помощью определенных диагностических процедур и специальных исследований доктор определит печеночную дисфункцию и перенаправит пациента к профильному врачу, который лечит печень. В таком случае не следует халатно подходить к сдаче анализов. Выявление патологии печени на начальном этапе — важный фактор в положительном исходе терапии.



В случае необходимости оперирования или трансплантации печени — без хирурга не обойтись.

Когда нужен хирург?

Печеночный орган характеризуется регенерационными свойствами, с помощью которых может полностью возрождаться и восстанавливать свою функциональность, но в случаях регулярной интоксикации и полного бездействия орган теряет такую способность. При необходимости проведения частичной или полной пересадки печени нужно обращаться к хирургу. Именно этот доктор занимается тяжелыми и запущенными случаями поражения печени.

Онколог при болезнях печени

Если во время диагностических процедур у пациента обнаруживаются злокачественные новообразования в печени, то доктора направляют такого больного к онкологу. В свою очередь, специалист онколог проводит обследование с дополнительными анализами, по результатам которых выстраивает эффективные терапевтические меры. Стоит помнить, чем раньше началось лечение при онкологическом заболевании, тем благоприятней прогноз для пациента.

Поэтому следует обращаться к доктору для проведения специальных исследований при обнаружении у себя регулярных симптомов как: окрашивание кожи в желтый оттенок, изменение цвета кала и мочи, ноющие боли и дискомфорт справа под ребром.

На сегодняшний день часто фиксируются заболевания печени. Особую опасность несут в себе патологии со скрытой симптоматикой, которые со временем перерастают в болезнь, которая несовместима с жизнью (одна из таких носит название — цирроз печени). К заболеванию печени нужно относиться очень серьезно. Не стоит забывать о простом правиле — своевременная терапия во много раз повышает шансы на благополучное выздоровление.



Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://infopechen.ru/lechenie/traditsionnoe/kakoj-vrach-lechit-pechen.html

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог – это врач, который занимается диагностированием, лечением и профилактикой заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Содержание

К гастроэнтерологу пациентов часто направляет терапевт, к которому больные обращаются с жалобами на боли в области живота.



Если пациент понимает, что он испытывает дискомфорт из-за патологий ЖКТ, он может обратиться непосредственно к гастроэнтерологу, минуя терапевта. При этом пациент должен знать, кто такой гастроэнтеролог, что лечит данный специалист.

Гастроэнтеролог лечит заболевания:

  • пищевода;
  • желудка;
  • двенадцатиперстной кишки;
  • тонкого и толстого отдела кишечника;
  • прямой кишки;
  • билиарной системы (включает заболевания желчного пузыря и желчных протоков);
  • поджелудочной железы;
  • печени.

Кроме того, гастроэнтеролог занимается вопросами секреции и моторики органов пищеварения и состоянием органов пищеварения при наличии других заболеваний.

Однако даже зная, кто такой врач-гастроэнтеролог, что лечит этот специалист, пациент не всегда знает, к кому ему следует обращаться, поскольку гастроэнтеролог может иметь и более узкую специализацию:

  • онколог-гастроэнтеролог, который занимается лечением онкологических патологий органов ЖКТ;
  • хирург-гастроэнтеролог, который лечит заболевания ЖКТ оперативными методами;
  • гепатолог – гастроэнтеролог, который занимается диагностикой и лечением исключительно заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Какие болезни лечит гастроэнтеролог

Врач-гастроэнтеролог необходим людям, страдающим:


  • Рефлюкс-эзофагитом (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью) – многосимптомным заболеванием, для которого характерен спонтанный, регулярно повторяющийся заброс дуоденального содержимого или содержимого желудка в пищевод. В результате данной патологии происходит повреждение слизистой пищевода.
  • Грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, которая проявляется смещением в полость груди нижней части пищевода и части желудка (смещение происходит через пищеводное отверстие диафрагмы). В некоторых случаях возможно смещение в грудную полость петель кишечника.
  • Ахалазией кардии. Является хроническим заболеванием, для которого характерно отсутствие или недостаточное рефлекторное расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Приводит к сужению кардии (отдела пищевода перед входом в желудок) и расширению расположенных выше участков, что вызывает непостоянную непроходимость пищевода.
  • Дивертикулами пищевода. Являются мешковидными выпячиваниями стенки пищевода, в которых накапливается пища, провоцирующая воспалительные процессы.
  • Варикозным расширением вен пищевода, которое возникает при нарушении оттока крови из вен пищевода в систему верхней полой вены или системы воротной вены. При этой патологии наблюдается неравномерное увеличение просвета сосудов в результате мешочкообразных выпячиваний сосудистых стенок.
  • Гастритом. При данном заболевании воспаляется слизистая оболочка желудка. Может быть острым (разовое воспаление, возникшее под влиянием сильных раздражителей), катаральным (является результатом нарушения питания или пищевого отравления), фибринозным (развивается под воздействием инфекций или при отравлении хлоридом ртути или кислотой), коррозийным (вызывают попавшие в желудок соли тяжелых металлов, концентрированные кислоты или щелочи), флегмонозным (развивается как осложнение язвы или рака желудка, а также некоторых заболеваний инфекционного характера).
  • Язвенной болезнью желудка, при которой в результате влияния соляной кислоты, желчи и пепсина локально разрушается слизистая оболочка желудка (в некоторых случаях также поражается подслизистый слой). На этом месте возникают трофические нарушения.
  • Язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки — хроническим рецидивирующим заболеванием, для которого характерно образование дефектов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
  • Наличием полипов и новообразований желудка. Доброкачественные железистые выросты (полипы) развиваются бессимптомно, но, достигнув больших размеров, способны вызывать схваткообразную боль в животе и желудочные кровотечения. Полипы бывают единичными и множественными, также встречается наследственный полипоз желудка. 20% полипов способны перерождаться в злокачественные опухоли. Среди злокачественных образований чаще всего встречается аденокарцинома (95%).
  • Дискинезией желчных путей. Этот комплекс расстройств в желчевыводящей системе связан с нарушением двигательных функций желчных протоков и желчного пузыря при отсутствии органических изменений. Может быть гиперкинетической (повышенная сократительная активность) и гипокинетической (пониженная сократительная активность). Чаще выявляется у женщин.
  • Холециститом – воспалением желчного пузыря, которое развивается при нарушенном оттоке желчи и наличии микрофлоры в стенке желчного пузыря. Может быть острым и хроническим. Острый холецистит в зависимости от клинической симптоматики подразделяется на катаральный, флегмонозный и гангренозный.
  • Желчекаменной болезнью. При данном заболевании в результате нарушения оттока желчи и повышенной концентрации в ней солей образуются камни в желчном пузыре или в желчных протоках. К провоцирующим застой желчи факторам относится беременность, малоподвижный образ жизни, нарушения питания и др.
  • Панкреатитом. Является группой синдромов и заболеваний, связанных с воспалением поджелудочной железы. Может быть острым, острым рецидивирующим и хроническим. По форме панкреатит бывает отечным и деструктивным. Причиной развития заболевания может быть употребление алкоголя, отравления, инфекционные, грибковые и паразитические заболевания, оперативные вмешательства, дисфункция сфинктера Одди. Панкреатит также может быть врожденным.
  • Дуоденитом (воспалительным заболеванием двенадцатиперстной кишки). Обычно поражается только слизистая оболочка. Выделяются острая и хроническая форма заболевания, а также ограниченная и распространенная.
  • Колитом (воспаление слизистой толстой кишки), который развивается при снижении общей сопротивляемости организма, недостатке в пище растительной клетчатки, дисбактериозе и воспалительных заболеваниях аноректальной зоны. Может быть острым и хроническим, язвенным, инфекционным, ишемическим, токсическим (лекарственным) и радиационным.
  • Дивертикулезом (образованием в стенке кишки небольших мешковидных выпячиваний). Образованию дивертикул в кишечнике способствуют снижение в рационе количества растительной пищи, метеоризм, кишечные инфекции, ожирение, частое употребление слабительных.
  • Энтероколитом — хроническим воспалительным полиэтиологическим заболеванием всей тонкой кишки. Выделяют острую и хроническую форму заболевания.
  • Тифлитом — воспалением слизистой слепой кишки, которое развивается под влиянием инфекционных заболеваний, при нарушениях питания, тяжелых физических нагрузках, как осложнение аппендицита и др. Клиническая картина напоминает приступ аппендицита.
  • Илеитом — острым или хроническим воспалением подвздошной кишки, которое часто сопровождает другие кишечные заболевания.
  • Еюнитом — острым или хроническим воспалением тощей кишки, которое приводит к нарушению моторики этой части кишечника, расстройствам процессов переваривания и всасывания пищи.
  • Сигмоидитом — воспалением сигмовидной кишки, которое редко встречается как самостоятельное заболевание (чаще сопровождает другие расстройства ЖКТ). Может быть катаральным, эрозивным и язвенным. Возможно также развитие перисигмоидита, при котором поражаются глубокие слои стенок кишки, что впоследствии приводит к образованию спаек.
  • Проктитом (воспалением слизистой прямой кишки). Эта патология часто сочетается с сигмоидитом. Возникает при наличии кишечных инфекций, при заболеваниях органов ЖКТ, аутоиммунных заболеваниях, злокачественных образованиях или травмировании прямой кишки, при нерациональном питании. Может быть острым или хроническим.
  • Циррозом печени. Для данного хронического прогрессирующего заболевания характерны перестройка структуры ткани печени и ее сосудистого русла, снижение количества функционирующих клеток (гепатоцитов), разрастание соединительной ткани и образование узлов регенерации, что впоследствии приводит к развитию печеночной недостаточности. Возникает как следствие гепатитов, хронического алкоголизма, метаболических нарушений, аутоиммунных заболеваний печени, токсических поражений промышленными ядами и медицинскими препаратами, некоторых наследственных заболеваний (гемохроматоза, болезни Вильсона-Коновалова и др.).
  • Гепатитами (заболеваниями печени воспалительного характера, которые обычно имеют вирусное происхождение). Могут быть острыми и хроническими. Гепатит может возникать при отравлениях химическими веществами, быть компонентом различных инфекционных заболеваний (герпеса, вируса Эпштейна-Барра и др.), а также иметь бактериальную природу (лептоспироз, сифилис).

Также гастроэнтеролог консультирует больных с различными видами новообразований ЖКТ.

В каком случае следует обращаться к гастроэнтерологу

Поскольку время от времени расстройство пищеварения наблюдается у большинства людей, не каждое нарушение работы ЖКТ требует консультации гастроэнтеролога (возможна консультация терапевта). Запись к гастроэнтерологу показана лицам, у которых:

  • часто после приема пищи возникает изжога;
  • после еды присутствует отрыжка и горечь в ротовой полости;
  • наблюдается тошнота, ощущение тяжести в желудке, «голодные» боли (возникают до еды и исчезают спустя некоторое время после приема пищи);
  • неоднократно наблюдаются боли в области кишечника или желудка (могут распространяться в область подреберья или носить опоясывающий характер);
  • часто наблюдается расстройство стула (запоры, диарея);
  • наблюдается изменение цвета кала, в нем присутствует слизь или кровь;
  • имеются кожные высыпания неинфекционного характера.

Боли при заболеваниях органов ЖКТ могут распространяться по всему животу, локализоваться в пупочной области (при патологии тонкого кишечника), в правой подвздошной области (слепая кишка), в левой подвздошной области (сигмовидная кишка).

Гастроэнтеролог также необходим пациентам, у которых ухудшается состояние волос и ногтей при отсутствии других объективных причин.

Поскольку в детском возрасте желудочно-кишечный тракт еще не сформирован окончательно, у детей многие нарушения работы ЖКТ отличаются стертой симптоматикой. Отсутствие своевременного лечения заболеваний может привести к переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Правильно диагностировать заболевания ЖКТ у детей и лечить их должен детский гастроэнтеролог.

Лечение детей

Детский гастроэнтеролог занимается лечением:

  • гастрита и гастродуоденита;
  • функциональных нарушений ЖКТ;
  • дисбиоза кишечника;
  • частых срыгиваний;
  • колитов;
  • различных по происхождению запоров и диареи;
  • панкреатита;
  • муковисцидоза;
  • заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • врожденных аномалий развития (атрезия пищевода, мегаколон и т. д.);
  • лямблиоза и других паразитарных заболеваний.

Так как некоторые заболевания у детей в начальной стадии часто протекают практически бессимптомно, хороший детский гастроэнтеролог для постановки диагноза обязательно даст направление на:

  • сдачу лабораторных анализов (общих, биохимических, на определение антител и др.);
  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ;
  • уреазный тест, позволяющий выявить хеликобактер пилори;
  • фиброэзофагогастродоаденоскопию и др.

Часто детский гастроэнтеролог проводит некоторые виды диагностики самостоятельно, что повышает эффективность лечения.

Этапы врачебной консультации

Первичная консультация гастроэнтеролога включает:

  • изучение анамнеза и жалоб пациента;
  • осмотр и пальпацию органов, на которые жалуется больной;
  • направление на анализы и необходимые исследования.

Постановка окончательного диагноза и подбор методов лечения проводятся после получения данных обследования (второй прием гастроэнтеролога).



Поскольку в большинстве случаев гастроэнтеролог назначает эндоскопические исследования, перед тем как записаться к гастроэнтерологу, следует уточнить, можно ли провести обследование в этот же день (обследование может проводить этот же врач-гастроэнтеролог, а это ускоряет процесс диагностики).

Возможна также предварительная консультация гастроэнтеролога онлайн, в процессе которой можно выяснить, с чем могут быть связаны беспокоящие симптомы и какие нужны обследования.

Диагностика

Основными методами диагностики являются:

  • Эндоскопические исследования, которые делают при помощи эндоскопов (специальный аппарат, который вводится в ЖКТ в зависимости от цели обследования через рот или задний проход). Эндоскоп передает изображение на монитор или окуляр, позволяя изучить состояние слизистых оболочек и т.д.
  • Манометрическое исследование сфинктеров пищевода (проводится при подозрении на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь).
  • Рентгенологическое исследование пищевода, которое помогает выявить эрозии, стриктуры и т.д.
  • Желудочно-пищеводная сцинтиграфия, которая проводится для оценки пищеводного клиренса.
  • УЗИ брюшной полости.

При эндоскопии берется материал для цитологического анализа и биопсии.

Также сдаются разнообразные лабораторные анализы.



Поскольку в настоящее время установлено, что подавляющее количество заболеваний язвой желудка и двенадцатиперстной кишки вызывается бактерией хеликобактер пилори, хороший гастроэнтеролог направит пациента на анализ крови, позволяющий выявить эту бактерию.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни также в нижней трети пищевода проводится суточное мониторирование рН.

Как подготовиться к эндоскопическим исследованиям

Эндоскопические плановые исследования проводятся натощак в утреннее время. Гастроэнтеролог в процессе первичной консультации предупреждает пациента о необходимости перед исследованием:

  • не курить;
  • не употреблять жидкость;
  • не принимать медицинские препараты.

Чтобы эндоскопия лучше переносилась, гастроэнтеролог орошает непосредственно перед процедурой глотку лекарственными препаратами, которые снижают чувствительность слизистых оболочек. При наличии у пациента аллергических реакций медикаментозная подготовка не проводится.

Гастроэнтеролог обязан предупредить пациента о том, что после проведения процедуры пить и принимать пищу противопоказано на протяжении 40 минут. После биопсии пищу на протяжении суток принимают только в холодном виде.



При других видах обследований гастроэнтеролог также информирует пациента о предварительной подготовке к процедуре.

Методы лечения

Методы лечения зависят от вида заболевания и степени его тяжести.

  • Медикаментозной терапии. Так, в случае выявления у пациента бактерии хеликобактер пилори гастроэнтеролог назначает курс антибиотиков (принимаются два антибиотика разной группы одновременно), препараты для нейтрализации соляной кислоты и др. При лечении холецистита гастроэнтеролог назначает при наличии гипертонуса желчного пузыря но-шпу, а при гипотонусе — препараты урсодезоксихолевой кислоты и т.д.
  • Хирургических методов (резекция желудка, части кишечника и др.). Пактически при любом заболевании ЖКТ гастроэнтеролог направляет пациента к хирургу только в случае неэффективности медикаментозной терапии.

Гастроэнтеролог в любом случае назначает в индивидуальном порядке диету и дает советы по изменению образа жизни.

Читайте также

Андролог

Андролог — это врач, который лечит заболевания мужских половых органов.

Миколог

Врач-миколог – это дерматолог узкого профиля, который занимается диагностированием, лечением и профилактикой только грибковых поражений кожи, волос и ногтей.



Источник: http://liqmed.ru/doctor/gastroenterolog/

Что лечит гастроэнтеролог: заболевания и методы диагностики

Что лечит гастроэнтеролог? Гастроэнтеролог – это лечащий специалист, занимающийся заболеваниями пищеварительной системы. Уровень его квалификации позволяет проводить диагностику, профилактику и назначать лечение пациентам, страдающим от патологии желудочно-кишечного тракта. Как правило, перед приемом у гастроэнтеролога больные посещают специалистов более широкого профиля. Если терапевт или семейный доктор оказался бессильным перед заболеванием, то к ним на помощь приходит гастроэнтеролог. Большинство заболеваний пищеварительного тракта удается диагностировать уже на поликлиническом приеме. Описывая собственные жалобы, пациент должен быть внимателен к деталям, чтобы гастроэнтеролог мог выставить правильный диагноз.

Гастроэнтерология

Поскольку каждый орган пищеварительной системы выполняет целый ряд функций, то для облегчения их изучения были разработаны подразделы, специализирующиеся на чем-то одном (гепатология, гастрология, проктология и др.). Например, гепатолог – это гастроэнтеролог, занимающийся заболеваниями печени, гастролог – патологией желудка.

Кто такой гастроэнтеролог?

Гастроэнтеролог, кто это и что он лечит? Если подытожить все вышеперечисленное, то можно заявить, что гастроэнтеролог занимается органами, участвующими в процессе пищеварения. Чтобы стать гастроэнтерологом необходимо сначала пройти интернатуру по специальности «внутренние заболевания», а уже потом получить узкую специализацию. В крупных больницах часто требуется консультация гастроэнтеролога при появлении у пациентов болезненности в абдоминальной области, и при нарушении отхождения стула.

Вследствие повышения числа больных, страдающих от патологии ЖКТ, гастроэнтеролог востребован как никогда. Актуальность гастроэнтеролога обусловлена изменением темпа жизни. Современному работающему человеку не удается уделять должное внимание собственному питанию, поэтому мы наблюдаем у молодых активных людей учащение случаев развития гастритов, колитов, синдрома раздраженной кишки и прочее.



Симптомы

В зависимости от пораженного органа, характера течения и распространенности патологического процесса, заболевания пищеварительной системы могут проявляться по-разному. Главная причина, с которой обращаются пациенты к гастроэнтерологу – это боль. Переднюю брюшную стенку можно условно разделить на 9 участков и в каждом из них проецируется тот или иной орган.

При локализации болезненных ощущений в эпигастральной области, как правило, подозревают заболевания желудка (гастрит, язва). Правое подреберье наталкивает на мысль о патологии печени и желчного пузыря. При возникновении боли в левом подреберье возможны варианты. У многих больных страдающих от лейкоза или портальной гипертензии происходит увеличение селезенки, расположенной как раз в этой области. Спленомегалия в большинстве случаев безболезненна, однако, все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Помимо того, часто возникают левосторонние либо опоясывающие боли при развитии панкреатита.

В околопупочную область проецируются тонкие отделы кишечника. Левая подвздошная это, как правило, сигмоидит, а правая аппендицит. Остальные зоны несут информативность лишь в сочетании с другими симптомами. Помимо того, они могут быть задействованы в патологических процессах других органов и систем (иммунная, мочевыделительная, репродуктивная).

Второй симптом, имеющий большое значение в диагностике заболевания ЖКТ, это отхождение стула. По характеру испражнений можно много рассказать о заболевании. Частый неоформленный стул характерен для:

  • Болезни Крона;
  • Неспецифического язвенного колита;
  • Панкреатита;
  • Холецистита;
  • Дисбактериоза;
  • Синдрома раздраженной кишки.

Существуют также ряд заболеваний, относящихся к группе пищевых токсикоинфекций, но ими занимаются врачи-инфекционисты. Длительные запоры характерны для функциональной и органической непроходимости кишечника, для мегаколона и для онкологического поражений пищеварительного тракта.



Тошнота, рвота и изжога – эти симптомы свойственные гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Патогенез этого заболевания заключается в слабости кардиального сфинктера, ограничивающего пищевод от желудка. При его несостоятельности происходит обратный заброс содержимого желудка в пищевод. При регулярном контакте с желудочным соком эпителий пищевода может видоизменяться, тем самым вызывая другую патологию под названием пищевод Баррета. Это заболевание является предраковым и требует немедленного лечения.

Диагностика

При осмотре, гастроэнтеролог обращает внимание на цвет кожных покровов пациента. Бледность может указывать на анемию, вызванную хроническим кровотечением. Желтушность кожи и слизистых говорит в пользу гепатита, калькулезного холецистита и других патологий печени и желчного пузыря.

Поза, в которой находится больной, также говорит о многом. Для острого панкреатита характерны сильнейшие болевые приступы, способные вызвать потерю сознания и даже смерть от шока. Пациенты с таким диагнозом, как правило, вынуждены занимать специфическое положение (поза эмбриона) для снижения интенсивности болевых ощущений.

Физикальные методы обследования

Они позволяют гастроэнтерологу заподозрить наличие той или иной патологии. Сюда входит пальпация, перкуссия и аускультация. Пальпаторно удается оценить локализацию и характер болевых ощущений. Существуют специфические точки на передней брюшной стенки, являющиеся проекцией пораженных органов.

Точка Кера – находится на пересечении правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота. Болезненность в этой области характерна для острого или обострения хронического холецистита.

Если условно провести линию между правой подмышечной впадиной и пупком, то на расстоянии 3-5 см от последнего будет точка Дежардена. Если появляются болевые ощущения при надавливании в этой точке, то это указывает на развитие воспалительных процессов в головке поджелудочной железы.



Если между пупком и серединой левой реберной дуги провести линию, то на границе ее средней и наружной трети будет находиться точка Мейо-Робсона. Указывает на воспаление хвоста поджелудочной железы. Есть и другие специфические симптомы и точки, но они более характерны для хирургической патологии.

Перкуторно удается примерно узнать размеры органов. Метод весьма хорош, когда есть большой поток больных и требуется определить, кому необходимо назначить дополнительное инструментальное обследование.

При аускультации можно оценить перистальтику пищеварительного тракта. При кишечной непроходимости органического происхождения выше места обтурации удается выслушать симптом «падающей капли».

Лабораторные анализы

Вначале диагностического исследования гастроэнтеролог назначает ряд стандартных тестов. Общий анализ крови показывает количественные и качественные характеристики форменных элементов. Снижение эритроцитов и гемоглобина указывает на кровоточащую язву, язвенный колит или болезнь Крона. Повышение лейкоцитов говорит в пользу наличия воспалительной реакции. Повышенное СОЭ наталкивает на мысль о системном происхождении патологического процесса.

Информация, данная в тексте, не является руководством к действию. Для получения более детальной информации о своем заболевании необходимо обратиться за консультацией к специалисту.



Благодаря биохимическим анализам можно оценить состояние поджелудочной железы, печени и почек. При развитии панкреатита у больных в крови обнаруживается специфический фермент амилаза. Данное соединение повышается в плазме при появлении воспалительных процессов в поджелудочной железе. Повышение специфических ферментов, вроде аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы указывает на гибель гепатоцитов, Повышение концентрации билирубина, щелочной фосфатазы и холестерина говорит в пользу холестатического синдрома.

Инструментальные методы

УЗ-исследование. В основном используется для оценки состояния паренхиматозных органов. При назначении УЗИ органов брюшной полости определяются размеры и состояние паренхимы печени и поджелудочной железы. Помимо того, можно посмотреть толщину стенки желчного пузыря и обнаружить в нем конкременты.

Фиброгастродуоденоскопия. Это эндоскопический метод исследования, используемый для оценки состояния слизистых верхних отделов пищеварительного тракта. С помощью этого метода можно посмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.

Ректороманоскопия. Методика, используемая для диагностики заболевания прямой и дистальных отделов сигмовидной кишки. Для ее проведения пациенту необходимо принять специальную позу, после чего в задний проход будет введен прибор под названием ректороманоскоп. Данная манипуляция позволяет обнаружить новообразования слизистых оболочек дистальных отделов пищеварительного тракта.

Колоноскопия. Немного напоминает ФГДС, однако, в этом случае оптический прибор вводится через анальное отверстие. Позволяет оценить состояние всей толстой кишки вплоть до илеоцекального угла. Незаменима при диагностике воспалительных заболеваний.



Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

  • Болезни желудка
    • Гастрит
    • Гастродуоденит
    • Гастроэнтерит
    • Гастроэнтероколит
    • Кислотность желудка
    • Эрозия
    • Язва
  • Болезни поджелудочной железы
    • Панкреатит
    • Поджелудочная железа
  • Болезни желчного пузыря
    • Холецистит
  • Болезни пищевода
    • Эзофагит
  • Болезни кишечника
    • Аппендицит
    • Геморрой
    • Дисбактериоз
    • Запор
    • Колит
    • Понос
    • Энтероколит
  • Другое
    • Диагностика
    • Другие болезни
    • Рвота
    • Полезные продукты
    • Препараты
  • Болезни почек
    • Анализ мочи
    • Анатомия почек
    • Другие болезни почек
    • Киста почки
    • Мочекаменная болезнь
    • Нефрит
    • Нефроз
    • Нефроптоз
    • Очистка почек
    • Почечная недостаточность
  • Болезни мочевого пузыря
    • Мочеиспускание
    • Мочевой пузырь
    • Мочеточники
  • живусболезньюКрона 04.03.2018

Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация

с лечащим врачом обязательна! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/chto-lechit-gastroenterolog/



Врач гастроэнтеролог

Гастроэнтерология — это обширная область медицины, которая занимается изучением нормальной и патологической физиологии пищеварительного тракта человека, диагностикой его заболеваний, а также методами их лечения.

Кто такой гастроэнтеролог и каков его род деятельности?

Гастроэнтеролог — это специалист узкого профиля, который диагностирует и лечит патологию органов пищеварения, занимается разработкой методов по профилактике болезней желудочно-кишечного тракта.

Обычно первичный прием больных такого рода проводит терапевт или педиатр, который затем решает, к какому специалисту узкого профиля направить пациента.

На сегодняшний день врач-гастроэнтеролог является одним из самых востребованных специалистов, так как растет число патологий, связанных с нарушением работы пищеварительных желез, дисфункцией органов пищеварительной трубки. Причинами этого служат некачественные продукты питания, урбанизация, плохая экология, питание «в сухомятку», полуфабрикатами и блюдами из фастфудов. Немалое значение на развитие и дальнейшее нормальное функционирование желудка и желез пищеварительной системы у детей является качественное питание, приготовленное из свежих продуктов.

Врач-гастроэнтеролог может иметь и более узкую специализацию.

  1. Хирург-гастроэнтеролог. Лечит болезни органов пищеварения оперативными методами. К таким заболеваниям относят грыжи пупочные и белой линии живота, в том числе с использованием синтетических материалов для предотвращения рецидива. Удалением желчного пузыря, остановкой желудочно-кишечного кровотечения, резекцией стенок пищеварительной трубки также занимается врач- гастроэнтеролог хирургического профиля.
  2. Детский гастроэнтеролог. Занимается диагностикой и подбором метода терапии у маленьких пациентов (от рождения до 18 лет). Чаще всего это болезни, связанные с дисфункцией желчного пузыря, гастриты и язвенные дефекты стенок желудка и двенадцатиперстной кишки, врожденные аномалии развития (атрезия пищевода, мегаколон, атрезия ануса, врожденный полипоз толстого кишечника и так далее).

Существуют разделы гастроэнтерологии, специализирующиеся на болезнях более конкретного отдела пищеварительной системы.


  1. Врач-гепатолог. Лечит и диагностирует патологию печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря.
  2. Колопроктолог. Занимается изучением нормального строения, функций и патологических изменений всего толстого кишечника и прямой кишки. После детального анализа состояния пациента назначает наиболее подходящие и эффективное лечение.
  3. Проктолог. Более узкая специальность, появилась не так давно, так как раньше носила название колопроктологии. Врач этого профиля лечит болезни прямой кишки (геморрой, выпадение прямой кишки, онкологические болезни, анальную трещину, полипы, парапроктит, врожденные копчиковые кисты и так далее).

Специалисты этого профиля постоянно занимаются совершенствованием своей специализации, получением новых знаний по методам диагностики, лечения наиболее часто встречающихся болезней органов пищеварения, поэтому наука-гастроэнтерология имеет строго определенный список исследований, наиболее ценных для науки и практики:

  1. эпидемиология всех болезней органов пищеварения;
  2. изучение морфологии соответствующих органов при жизни пациента и на аутопсии;
  3. причины заболеваний (токсины, вирусы, бактерии, простейшие организмы, паразиты, воздействие ятрогенных и психических факторов);
  4. нарушение других органов и систем при патологии пищеварительного тракта;
  5. механизмы регуляции работы органов пищеварения, их дисфункция при патологиях;
  6. методы терапии и профилактики заболеваний;
  7. современные методы диагностики органов пищеварения;
  8. секреция желез, принимающих участие в переваривании пищи, моторная функция стенок желудочно-кишечного тракта;
  9. заболевания разных отделов (пищевод, двенадцатиперстная кишка и желудок, отделы тонкого и толстого кишечника, прямая кишка и перианальная область).

Какие заболевания лечит врач-гастроэнтеролог?

  • Болезни пищевода. это ахалазия кардии, варикозное расширение вен пищевода, стриктуры, грыжи, дивертикулы и дивертикулезы, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, разные формы эзофагита.
  • Патологию желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенные дефекты, гастриты и гастродуодениты).
  • Некоторые заболевания поджелудочной железы (панкреатит, дисфункцию сфинктеров, муковисцидоз).
  • Заболевания гепатобилиарной системы (дискинезия желчевыводящих путей, гепатиты, холециститы, наследственные синдромы (Жильбера), цирроз печени и калькулезный холецистит).
  • Патологию кишечной трубки (неспецифический язвенный колит, синдром нарушенного всасывания или мальабсорбции, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, а также все заболевания прямой кишки и перианальной области).

Как проходит прием гастроэнтеролога и какие методы исследования нужны для постановки точного диагноза?

Работа гастроэнтеролога в настоящее время очень ценится и является востребованной, так как заболевания желудочно-кишечного тракта весьма распространены среди населения всех возрастов. Так, детский врач помогает справиться с дисбактериозом и спазмом у грудничков, а взрослые обращаются по типичным проблемам: запоры, геморрой, синдром раздраженного кишечника.

К какому специалисту лучше обратиться?

Все зависит от ваших жалоб и общего состояния. Самые простые проблемы может решить и участковый терапевт или детский специалист. Если пациенту нужны дополнительные консультации и методы обследования, анализы, он может обратиться уже к врачам узких специальностей. На приеме у гастроэнтеролога станет ясно, какие анализы и исследования потребуются дальше. Например, врач может направить на консультацию к онкологу или хирургу, гепатологу или колопроктологу.



Как выглядит кабинет гастроэнтеролога?

Осмотр проходит в специально оборудованном помещении. Прием врача должен осуществляться согласно требованиям: помощь в диагностике, по лечению и профилактике различных заболеваний.

Регулярно врач проводит наблюдение диспансерной группы больных, реабилитацию хирургических пациентов. Какие больные подлежат такому контролю?

  1. Имеющие хронический гепатит вирусной природы;
  2. с диагнозом «цирроз печени»;
  3. со сложным течением гастроэзофагальной рефлюксной болезни;
  4. прием лиц с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона;
  5. лица после оперативного лечения (последние 12 месяцев) некоторых заболеваний (Острый и хронический панкреатит, язвенные дефекты, колит язвенный и болезнь Крона);

Кроме этого, прием гастроэнтеролога подразумевает отбор и выдачу направлений на санаторно-курортное лечение, проведение экспертизы временной нетрудоспособности, внедрение в свою практическую деятельность новых методов лечения и диагностики.

Какие предметы и детали оснащения должны быть в кабинете?



Осмотр должен проходить в кабинете, где есть все необходимое для первичного осмотра врачом: смотровая кушетка, ширма, негатоскоп, фонендоскоп, набор медикаментов для оказания неотложной помощи, тонометр, ростомер, лента сантиметровая, бактерицидная лампа, медицинские весы. Кроме этого, в кабинете есть рабочие места для доктора и медицинской сестры, шкафы для одежды и документов, зеркало.

Какие специальные инструменты может использовать доктор?

Это аппаратура для проведения гастрографии, ректоскоп или проктоскоп, электрохимическая установка для получения разных растворов (для дезинфекции, мытья, стерилизации), ацидогастрометр.

Какие анализы назначает данный специалист?

На приеме всегда требуется от больного пройти определенный список обследований и сдать общие и специфические анализы:

  1. общеклинические анализы крови и мочи;
  2. анализы крови на биохимию;
  3. ультразвуковое исследование органов брюшной полости и гепатобилиарной системы;
  4. анализы на хеликобактер;
  5. копрограмма;
  6. эзофагогастродуоденоскопия;
  7. фиброколоноскопия;
  8. анализ каловых масс на дисбактериоз;
  9. рентгенологические методы исследования, в том числе, с использованием контрастных веществ;
  10. компьютерная томография.

Что лечит детский гастроэнтеролог?

На приеме детский врач проводит сбор анамнеза жизни и заболевания, тщательный осмотр и обследование пациента, решает вопрос, к какому узкому специалисту нужно направить ребенка для дополнительного консультирования.

Перечень болезней

Детский гастроэнтеролог занимается диагностикой и лечением широкого списка патологий:
  • хронические и острые формы гастрита и гастродуоденита;
  • патологию желчного пузыря и печени;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • панкреатит;
  • врожденные аномалии развития пищеварительного тракта;
  • дисбактериоз;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • функциональную патологию;
  • патологию кишечника.

При следующих симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта у ребенка нужно обратиться к специалисту: боль в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, температура, неприятный запах изо рта, изменение аппетита, предпочтений в еде.

Какие исследования проводит детский гастроэнтеролог?

Прежде всего, это общеклинические анализы крови и мочи. Обычно все органы пищеварения диагностируются с использованием дополнительных методов: кал на дисбактериоз, биохимический анализ крови, рентгенологическая диагностика.

По своему усмотрению врач делает колоноскопию, ректороманоскопию, назначает ультразвуковое исследование.

При некоторой патологии требуется проведение специальных методов для постановки точного диагноза: это компьютерная томограмма, использование меченых изотопов.

Источник: http://enterolog.ru/gastroenterolog/

Гастроэнтеролог

Вид терапевтической помощи при заболеваниях пищеварительного тракта называется гастроэнтерологией.

По статистике количество диагностированных патологий органов желудочно-кишечной системы растет на 10-15% ежегодно. Это связано с различными факторами, но основными считаются такие:

  • несоблюдение правил рационального питания,
  • крайне низкое качество питьевой воды и потребляемых продуктов,
  • экологические проблемы,
  • стрессы
  • малоподвижный образ жизни.

В этом смысле своевременное обращение к нужному специалисту значительно снижает риск возможных осложнений, обеспечивает восстановление функции пищеварения, а, значит, и качество жизни в целом. Если человек обнаруживает у себя признаки и симптомы недомогания в желудке, кишечнике, печени, желчном пузыре или поджелудочной железе чаще всего он обращается за помощью к терапевту, который после предварительного осмотра и обследования дает направление к узкому специалисту, врачу-гастроэнтерологу.

Кто такой гастроэнтеролог?

Специалист, который выявляет, диагностирует, лечит заболевания желудочно-кишечной системы, это врач-гастроэнтеролог. Именно таким образом надо было бы формулировать направление этой специализации согласно греческим источникам — gaster, enteron, logos, что дословно обозначает желудок, кишка и учение. Однако с каждым годом информация о патологиях в различных частях пищеварительного тракта добавляется, болезни изучаются более глубоко, поэтому в специализации начали происходить изменения – добавление курируемых органов и разделения на узкие направления:

Поэтому отвечая на вопрос, кто такой гастроэнтеролог, нужно учитывать все возможные специализации этого врача. Соответственно, кроме базовой подготовки в высшем медицинском учебном заведении, врач-гастроэнтеролог должен пройти углубленную послевузовскую подготовку в клинической ординатуре и в результате приобрести такие знания и умения:

  • Клинические симптомы, патогенез развития и прогноз основных патологий органов пищеварительной системы.
  • Семиотика, диагностика заболеваний всех органов пищеварительного тракта.
  • Базовые положения по лечению и профилактике заболеваний пищеварительного тракта.
  • Осмотр, пальпация, аускультация, перкуссия, пункция брюшной полости.
  • Подготовка пациента к обследованиям (рентген желудка, кишечника, желчного пузыря).
  • Проведение или курирование процесса эндоскопических обследований – ФГДС, колоноскопия, лапароскопия, ректороманоскопия, а также адекватная оценка полученных результатов.
  • Умение правильно оценить результаты ультразвуковых исследований печени, поджелудочной железы.
  • Умение оценивать результаты компьютерной томографии всех органов абдоминальной области.
  • Умение правильно анализировать и оценивать результаты лабораторных исследований – биохимического анализа крови, копрограммы, PH-метрии, фракционного исследования желудочного сока.
  • Знания критериев показания или противопоказания к хирургическому вмешательству.
  • Умение определять тактику и стратегию лечения выявленной патологии.
  • Знание основ физиотерапевтических процедур, массажа, ЛФК.
  • Знания основ лечебного питания, диетотерапии.
  • Базовые критерии определения необходимости санаторно-курортного лечения.
  • Общие вопросы профилактики заболеваний органов пищеварительного тракта.
  • Умение правильно оформлять соответствующую медицинскую документацию.

Обобщая, можно сказать кто такой гастроэнтеролог. Это высокообразованный специалист, обладающий глубокими, обширными знаниями и практическими умениями в вопросах диагностики, терапии и профилактики практически всех заболеваний, касающихся пищеварения.

Когда следует обращаться к гастроэнтерологу?

Проблемы заболеваний желудочно-кишечного тракта, органов пищеварительной системы имеют такую же древнюю историю, как и первая пища, принятая нашими предками. К сожалению, сегодня патологии пищеварительной системы занимают второе место по количеству среди всех болезней человечества. Поэтому вопрос — когда следует обращаться к гастроэнтерологу, чрезвычайно важен и актуален. Поводом получить консультативную помощь или пройти обследование должен стать любой дискомфортный признак или боль, будь то изжога, колики, запоры, спазмы или метеоризм.

В рамках вопроса заболеваний органов пищеварения самая важная задача, непосредственно касающаяся самого пациента, это не дать возможности патологическому процессу перейти в хроническую форму. Многие врачи убеждены, что большинство заболеваний ЖКТ могут довольно быстро и успешно лечиться, если их выявляют на самых ранних стадиях. А хронические патологии чрезвычайно трудно курируются и часто приводят к обострениям, вплоть до таких, которые нуждаются в операции.

Итак, когда, при каких признаках, симптомах следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу?

  • Если боли в животе не единичны, длятся более суток, либо повторяются регулярно.
  • Если дискомфорт в системе пищеварения нарушает общий жизненный ритм, мешает работе.
  • Если утрачен аппетит.
  • Если начал снижаться или увеличиваться вес.
  • При любых симптомах, сопровождающихся тошнотой или рвотой. Неукротимая рвота требует неотложной помощи.
  • Если боль в животе сопровождается повышением температуры.
  • При неукротимой диарее (неотложная помощь).
  • Запоры.
  • Постоянная изжога.
  • Если боль в животе возникает ночью, носит острый, нестерпимый характер.
  • Если в анамнезе уже есть заболевание, связанное с ЖКТ.
  • Если вы перенесли полостную операцию.
  • Если боль в органах пищеварения возникает после приема определенных медикаментов.
  • Если в анамнезе есть диабет.

Кроме того, поводом получить неотложную медицинскую помощь служат угрожающие состояния «острого живота», когда боль нестерпима, сопровождается падением артериального давления, пульса, тахикардией, тошнотой, обморочным состоянием.

Какие анализы нужно сдать при обращении к гастроэнтерологу?

Первый визит к врачу, возможно, будет сопровождаться определенными правилами и требованиями. Чаще всего к гастроэнтерологу пациент попадает по направлению терапевта, который и обозначает перечень самых необходимых лабораторных исследований, дальнейшие диагностические мероприятия определяет узкий специалист.

На прием к специалисту нужно идти с карточкой и результатами предыдущих исследований, если они проводились. Перед консультацией необходимо будет «освежить»

биохимический анализ крови (исследования АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, билирубин, липазу, панкреатическую амилазу, ГГТП), также не лишней будет и копрограмма и анализ кала на дисбактериоз. Нередко терапевт предварительно назначает и УЗИ органов брюшной полости, а также ФГДС

Более подробный перечень показателей, которые помогут врачу точнее установить диагноз заболевания пищеварительной системы:

  • АЛаТ – аланинаминотрансфераза.
  • Амилаза.
  • Липаза.
  • Холинэстераза.
  • ЩФ – щелочная фосфатаза.
  • Ингибитор протеаз – альфа 1-антитрипсин.
  • Реактивный белок острой фазы, АГП – альфа 1 гликопротеин.
  • Клеточный фермент АСТ – аспартатаминотрансфераза.
  • Билирубин – общий, прямой, а также альбумин, общий белок.
  • Аминокислотный фермент, ГГТ – гаммаглутамилтрансфераза.
  • Маркеры вирусов гепатита.
  • ПТВ – протромбиновое время и ПТИ – протромбиновый индекс.
  • Белковые фракции — протеинограмма.
  • Копрограмма на определение скрытого кровотечения.
  • Анализ кала на гельминтоз.
  • Тест на хеликобактер, кровь на антитела к Helycobacter.
  • FED-тест на пищевую непереносимость.
  • Рентгенконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта.
  • Колоноскопия.
  • Энтероскопия.
  • Определение pH желудочного сока.

Какие методы диагностики использует гастроэнтеролог?

Современная гастроэнтерологическая диагностика предполагает использование всех новейших достижений в этой области, но остаются важными и актуальными и уже известные, хорошо себя зарекомендовавшие виды обследований – УЗИ, ФГДС, лапароскопия, ректороманоскопия и различные радиологические методы исследований. Все это в совокупности с традиционными лабораторными анализами позволяют быстро и точно определить этиологию и патогенетические механизмы развития заболеваний.

Кроме того существует и классическая схема, в которую включены такие этапы обследования:

  • Беседа с пациентом и уточнение анамнестической информации, особенно симптомов, клинических проявлений болезни.
  • Осмотр больного – осмотр языка, пальпация и перкуссия живота.
  • При необходимости возможно ректальное исследование.

Далее вступают в силу инструментальные виды обследования, которые играют важную роль в комплексной диагностической стратегии. Основные методы диагностики заболеваний органов пищеварительной системы:

  1. Рентген – контрастное исследование состояния пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки, двенадцатиперстной кишки.
  2. Эндоскопия – исследование с помощью зонда пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки.
  3. УЗИ – сонография, определяющая размеры, формы, структуру и локализацию органов брюшной полости. Кроме того УЗИ выявляет новообразования – кисты, опухоли, камни, различные сосудистые нарушения, определяет состояние протоков.
  4. Электрографические методы.
  5. Электрометрические методы.

Электрография и электрометрия позволяет оценить функции органов пищеварения:

  • Электрогастрография — регистрация биологических потенциалов работы желудка.
  • Электроинтестинография – оценка биопотенциала функции кишечника.
  • Реография – регистрация сопротивляемости ткани на воздействие тока.
  • Радиотелеметрия — оценка физиологической активности работы ЖКТ.
  • Фоногастрография и фоноинтестинография – оценка моторно-эвакуаторной активности кишечника (записываются звуки).

Кроме того в последнее время довольно широко используется компьютерная томография, позволяющая получить визуальное изображение тканей практически на любой глубине, причем послойно, многомерно. Таким образом, врач имеет возможность оценить тканевые структуры, их плотность, целостность и другие характеристики органов. КТ назначается для исследования состояние печени, селезенки, желчного пузыря, сосудистой системы абдоминальной области.

Выбор вида диагностики связан с особенностями заболевания, характером его течения, каждый метод обладает собственными границами информативности и не может использоваться как самостоятельный, моноспособ обследования.

Чем занимается гастроэнтеролог?

Иногда гастроэнтеролога именуют сокращенно – гастролог, что не совсем верно, потому как он лечит не только заболевания желудка – гастриты и другие патологии. Это всего лишь часть многих задач, которые входят в компетенцию гастроэнтеролога.

Чем занимается врач-гастроэнтеролог? Ответ одновременно прост и сложен — всеми болезнями, касающимися пищеварения. Пищеварение представляет сложные, взаимосвязанные процессы, которые перерабатывают поступающую в организм пищу для получения столь необходимой человеку энергии. Все питание проходит многоэтапный процесс обработки, под воздействием ферментов расщепляется на нужные и ненужные категории, затем всасывается в кровь и лимфу. От состояния пищевода, слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей, от работы поджелудочной железы зависит практически все здоровье человека. Кроме того важна и функция печени, которая проводит очистку крови от продуктов интоксикации и участвует во многих других метаболических процессах. Поэтому ответить конкретно, чем занимается гастроэнтеролог, довольно трудно, все зависит от того, в каком органе, системе произошел сбой. Современная гастроэнтерология прошла долгий путь развития, начиная со времен Гиппократа и Галена, она продолжает интенсивно развиваться, поэтому сфера деятельности гастроэнтеролога очень широка. В этой связи чрезвычайно актуальным и своевременным стало подразделение специализации на более узкие направления, которые конкретизируют работу врача:

  • Гастроэнтеролог – заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Гепатолог – лечение печени и билиарной системы (желчный пузырь и протоки).
  • Проктолог, колопроктолог – заболевания прямой (толстой) кишки и аноректальной области.
  • Абдоминальный хирург – оперативное лечение патологий, травматических повреждений всех органов брюшной полости.

Таким образом, врач-гастроэнтеролог диагностирует и лечит все, что входит в перечень органов пищеварительной системы:

  • Пищевод.
  • Желудок.
  • Тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка.
  • Толстый кишечник.
  • Желчный пузырь и желчные протоки.
  • Печень.
  • Поджелудочная железа.

Какие заболевания лечит гастроэнтеролог?

Чаще всего первичный прием проводит врач-гастроэнтеролог, если выясняется, что нужна узконаправленная диагностика и терапия, больного могут направить гепатологу или проктологу, острые, неотложные состояния требуют уже хирургического лечения с помощью абдоминальной хирургии.

Итак, какие заболевания лечит гастроэнтеролог? Перечень их весьма велик, приводим основные состояния, патологии, требующие диагностики и терапии:

  • Все виды гастритов вне зависимости от характера течения заболевания, острого или хронического:
    • Геморрагический гастрит с кровоточащими эрозиями.
    • Атрофический гастрит.
    • Поверхностный гастрит.
    • Гастрит – повышенная кислотность.
    • Гастрит – пониженная кислотность.
    • Гипертрофический гастрит.
  • Диафрагмальные грыжи:
    • Скользящие грыжи.
    • Параэзофагеальные грыжи.
  • Ахалазия кардии.
  • ЯБЖ – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Стеноз привратника.
  • Все виды дивертикулеза:
    • Врожденные дивертикулы – дивертикул Меккеля (подвздошная кишка) или локализованный в другой зоне.
    • Приобретенный дивертикулез кишечника – патологии кишечника, травмы кишечника, ложные дивертикулы, истинные дивертикулы.
  • СРК – синдром раздраженного кишечника.
  • Болезнь Крона различной локализации.
  • Дисбактериоз.
  • Рефлюкс-эзофагит.
  • Рак желудка – все виды.
  • Постоперационные состояния (оперированный желудок).
  • Аганглиоз – болезнь Гиршпрунга.
  • Новообразования (кисты), камни поджелудочной железы.
  • Сифилитические поражения кишечника.
  • Туберкулез кишечника.
  • Гипогликемический синдром.
  • Прогрессирующий энтерит, целиакия (глютеновая болезнь), спру (sprue), болезнь Уиппла.
  • Дискинезия кишечника различной этиологии.
  • Синдром функциональной мальабсорбции.
  • Карциноид желудочно-кишечного тракта.
  • Аспергиллез желудочно-кишечного тракта.
  • Микоз пищеварительного тракта.
  • Все виды панкреатита.
  • Муковисцидоз.
  • Клинические состояния острого живота – воспаление аппендикса, перитонит, прободение язвы и так далее.
  • Инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз.

Что лечит гепатолог?

  • Все виды гепатитов.
  • Жировая дистрофия печени.
  • Цирроз.
  • Рак печени.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Сосудистые заболевания билиарной системы и печени, включая метаболические изменения.
  • Все виды холецистита.
  • Все виды холангита.
  • Онкология билиарной системы.
  • Дискинезия желчевыводящих путей.
  • Асцит.

Какие заболевания лечит гастроэнтеролог-проктолог?

  • Запор – спастический, атонический.
  • Геморрой.
  • Все виды проктита, в том числе парапроктит.
  • Трещины анального прохода.
  • Кондиломатоз прямой кишки и аноректальной области.
  • Криптит.
  • Колит.
  • Свищи – ректовагинальный, свищ прямой кишки.
  • Полипы.
  • Эпителиальный копчиковый ход.
  • Опухоли.

Очевидно, что перечень заболеваний, которые входят в сферу гастроэнтерологии, велик, и предоставить его в полном объеме в рамках этой статьи невозможно. Это еще раз подчеркивает важность и многовекторность работы врача-гастроэнтеролога.

Советы врача гастроэнтеролога

Первое, что советуют гастроэнтерологи практически всем пациентам, — это откорректировать рацион и режим питания. От того, что поступает в организм в виде пищи, зависит не только состояние желудка, кишечника, но и нормальное функционирование печени и всей билиарной системы (желчного пузыря, его протоков).

Если человек будет продолжать поглощать жирную, острую, высококалорийную еду, лечение, каким бы оно не было комплексным, не принесет должного результата. Следовательно, базовые советы врача-гастроэнтеролога касаются, прежде всего, таких моментов:

  • Ассортимент и режим питания. Исключить тяжелую пищу, питаться дробно, возможно согласно назначенной диете (диетические рационы по Певзнеру).
  • Контроль массы тела. Как ожирение, так и истощение значительно снижают активность работы органов пищеварения. Вес тела должен соответствовать общепринятым медицинским нормам. (ИМТ).
  • Отказ от вредных привычек. Ни чрезмерное увлечение алкогольными напитками, ни курение не способствуют нормальной деятельности пищеварительного тракта. Около 85% патологий печени связаны с употреблением алкоголя, курение – прямой путь к ЯБЖ (язвенной болезни желудка).
  • Отказ от бесконтрольного приема медикаментов, от самолечения. Безрецептурный отпуск многих препаратов, так называемых «народных» средств часто приводит либо к хронизации патологического процесса, либо к угрожающим осложнениям. Особенно это касается такого популярного метода как чистка печени. Более 45% людей, рискнувших чистить печень без предварительного обследования и консультации врача, попадают на операционный стол в связи с обструкцией желчных протоков.
  • Соблюдение всех врачебных рекомендаций даже в период, когда купированы острые боли, обострения. Лечение должно быть доведено до конца, тогда есть возможность снизить риск рецидивов, а также и вовсе избавиться от заболевания.
  • Прохождение регулярных диспансерных осмотров, которые должны быть комплексными и включать в себя визит к гастроэнтерологу.

Заболевания пищеварительной системы – это болезни, знакомые каждому второму человеку, чаще всего такие состояния переходят в хроническую форму и сочетаются с другими патологиями. Предупредить и не допустить дисфункцию органов ЖКТ – это общая задача, как врача, так и самого пациента. Гастроэнтеролог может помочь качественно и полноценно, если человек обратиться к нему своевременно, при первых симптомах. Тогда диагностика будет точной, лечение эффективным, а восстановление функций пищеварительной системы поможет в полную меру ощутить вкус здорового образа жизни.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/gastroenterolog_105202i16051.html